Проверка № 00180702210890 от 23 октября 2018 года

ГАУЗ СО "МАЛЫШЕВСКАЯ ГБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
23 октября 2018 года — 20 ноября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "МАЛЫШЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Бусыгина А. Г. Главный специалист эксперт
Жиляева А. А. Специалист эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
624286, ОБЛАСТЬ СВЕРДЛОВСКАЯ, РАБОЧИЙ ПОСЕЛОК МАЛЫШЕВА, УЛИЦА ТИМИРЯЗЕВА, 13

Дата составления акта о проведении проверки
20 ноября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Максимова Татьяна Александровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) в протоколах трансфузий не вклеены этикетки (копии этикеток) от донорских контейнеров с компонентами донорской крови после окончания трансфузии

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
Обеспечить в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» в медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) в протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов наличие (вклеивание) этикетки (копии этикеток) от донорских контейнеров с компонентами донорской крови после окончания трансфузии.
Описание
В проверенной медицинской карте стационарного больного №202 (ф.№003/у) в протоколах трансфузий отсутствуют (не внесены) сведения об акушерском анамнезе реципиентки, проведенных (отсутствии) ранее переливаниях компонентов донорской крови (трансфузионный анамнез)

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
Обеспечить в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» в медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) внесение в протоколы трансфузий (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов реципиентов женского пола сведений об акушерском анамнезе.
Описание
Во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) не указан метод проведения биологической пробы, сведения об указании которого требуются (предусмотрены) пунктом 30 протокола трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
Обеспечить в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» в медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) указание в протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов метода проведения биологической пробы.
Описание
В карте стационарного больного №95 (форма 003/у) на лицевой стороне титульного листа не скреплены подписью лечащего врача результаты исследования группы крови по системе АВ0 и резус - принадлежности пациента

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
Обеспечить в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» в картах стационарного больного (форма 003/у) на лицевой стороне титульного листа скрепление подписью (наличие подписи) лечащего врача результатов исследования группы крови по системе АВ0 и резус - принадлежности пациента
Описание
Во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) не указан метод проведения пробы на индивидуальную совместимость, сведения о реактивах, используемых при проведении пробы на индивидуальную совместимость (наименование, серия, срок годности), а так же результат проведения каждой пробы на индивидуальную совместимость, сведения об указании которых требуются (предусмотрены) пунктом 29 протокола трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
Обеспечить в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» в картах стационарного больного (форма 003/у) указание в протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов метода проведения пробы на индивидуальную совместимость, сведения о реактивах, используемых при проведении пробы на индивидуальную совместимость (наименование, серия, срок годности), а так же результат проведения каждой пробы на индивидуальную совместимость.
Описание
Во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) в протоколах трансфузии при внесении результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 не указывается производитель используемых при проведении исследований реактивов

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
Обеспечить в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» при внесении в протоколы трансфузии результатов контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 указание производителя используемых при проведении исследований реактивов.
Описание
При выполнении в ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» работ по переливанию эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не представляется возможным проследить (отсутствует учетно-регистрационная документация), в течение какого времени была начата трансфузия эритроцитсодержащих компонентов донорской крови после их извлечения из холодильного оборудования и согревания до 37оС, тем самым нарушена (не обеспечена) прослеживаемость по времени

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы №91-169/18 на ЮЛ, №91-170/18 на ДЛ от 20.11.2018 г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» работ по переливанию эритроцитсодержащих компонентов донорской крови обеспечить регистрацию времени с момента извлечения эритроцитсодержащих компонентов донорской крови из холодильного оборудования и согревания до 37оС до начала их трансфузии.
Описание
В ГБУЗ СО «Малышевская ГБ" отсутствует специально предназначенное оборудование для согревания эритроцитсодержащих компонентов донорской крови до температуры 37оС перед трансфузией после их извлечения из холодильного оборудования

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы №91-169/18 на ЮЛ, №91-170/18 на ДЛ от 20.11.2018 г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01-26/74ПВ срок до 15 июня 2019 года
ГБУЗ СО «Малышевская ГБ» согревание эритроцитсодержащих компонентов донорской крови до температуры 37оС перед проведением трансфузий в оборудовании, соответствующему своему назначению и разрешенного к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
624286, ОБЛАСТЬ СВЕРДЛОВСКАЯ, РАБОЧИЙ ПОСЕЛОК МАЛЫШЕВА, УЛИЦА ТИМИРЯЗЕВА, 13

Нет данных о результатах проверки