ФГБУ ГНЦ ФМБЦ ИМ. А.И. БУРНАЗЯНА ФМБА РОССИИ

32. В помещениях блока радионуклидного обеспечения в легко доступном месте должны находиться аварийные комплекты средств ликвидации последствий радиацион-ной аварии, укомплектованные . Фактически в экспериментальной лаборатории № 36 шкаф с аварийным запасом расположен в помещении раздевалки/сан.пропускника, не укомплектован.

22. Текущие дефекты отделки: ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других в оперблоке клиники № 2 и хирургическом отделении клиники №1 не устраняются незамедлительно.

14. Не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок санитарные комнаты палатных отделений

13. Не обеспечена влагостойкая отделка на всю высоту помещения в "грязных" по-мещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других)

28. Не на все радиационные объекты имеется (представлена) проектная документация

49. Не осуществляется хранение продовольственного сырья и компонентов, используемых для изготовления пищевой продукции, в условиях, обеспечивающих предотвращение порчи и защиту этого сырья от загрязняющих веществ: на складах продуктов (гастрономическом, овощном пищеблока № 2 отсутствуют термометры и психрометры, необходимые для контроля условий хранения - нарушение .

15. По результатам лабораторных испытаний (протоколы № 3364-14-2018 и № 3362-14-2018 от 15.10.2018 ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России) в помещениях для иммунокомпро-ментированных лиц температура горячей воды в точках разбора (душевые сетки) ниже 60 C

53. По результатам измерений измеренные уровни общей вибрации на рабочих местах не отвечают требованиям. - в варочном цехе, на рабочем месте кондитера, в овощном цехе пищеблока 1; - на раздаче на рабочем месте повара, в овощном цехе пищеблока 2 (протокол АИЛЦ ФГУЗ «ГЦГиЭ» ФМБА России № Ф 613 от 19.10.2018 г.; экспертное за-ключение ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии» № 3498-14-2018 от 19.10.2018).

12. Не во всех помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту по-мещений устойчивы к применению моющих и дезинфицирующих средств

3. Обращение с медицинскими отходами организации по сбору, временному хране-нию и вывозу отходов, включая схему обращения с медицинскими отходами, не отражает полный объем необходимых мероприятий.

44. Не соблюдаются требования к организации системы вентиляции: (в пищеблоке № 1 отсутствует локальная вентиляция над оборудованием, являющимся источником повышенных выделений влаги, тепла над мойкой столовой посуды; в пищеблоке № 2 отсутствует вентиляция в туалете для персонала)

36. По данным протокола лабораторно-инструментальных исследований № Ф 573 от 18.10.2018 г. уровни искусственной освещенности при общем искусственном освещении в процедурной и перевязочной онкоурологического отделения (ул. Маршала Новикова, д. 23, 7 этаж) .

40. В подразделениях, работающих с лазерным излучением не проводится лабораторно-инструментальный контроль (измерения лазерного излучения, вибрации).

39. Не представлены Акты ввода в эксплуатацию лазерных изделий.

43. Не обеспечивается производственный контроль за воздействием на работников физических факторов и за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны производственных помещений нарушение.

16. Не представлены документы по ремонтам, ревизии, замене фильтров, дезинфекции, контролю эффективности работы вентиляционных систем, воздуха в помещения классов чистоты А и Б клиник 1 и 2

5. Отсутствуют специальные стойки-тележки или контейнеры для закрепления на них одноразовых пакетов для сбора отходов класса Б,

26. Отсутствуют ежемесячные персонифицированные планы профилактических при-вивок, годовые заявки-заказы на поставку ИМБП

29. Не оформлены санитарно-эпидемиологические заключения на 7 рентгеновских ап-паратов соответствие условий выполнения работ с ИИИ санитарным правилам, что является нарушением. В период проведения проверки поданы заявки на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы деятельности с ИИИ.

35. По данным протокола лабораторно-инструментальных исследований № Ф 608 от 18.10.2018 г. уровни искусственной освещенности при общем искусственном освещении на рабочем месте с ПЭВМ в кабинете врачей (ул. Гамалеи, д. 17, помещение № 24, 3 этаж) не соответствуют требованиям .

52. По результатам измерений искусственная освещённость не отвечает требованиям таблиц :- в горячем цехе у варочной плиты с левой стороны пищеблока 1;- в горячем цехе у варочной плиты пищеблока 2 (протокол АИЛЦ ФГУЗ «ГЦГиЭ» ФМБА России № Ф 606 от 19.10.2018 г.; экспертное заключение ФГБУЗ «Головной центр гигие-ны и эпидемиологии» № 3499-14-2018 от 19.10.2018).

34. По данным протоколов лабораторно-инструментальных исследований № Ф 575 от 16.10.2018 г., Ф-600 от 19.10.2018 г.: уровни напряженности электрического поля на рабо-чем месте главной медицинской сестры, заведующей здравпунктом, старшей медсестры здравпункта, оборудованных ПЭВМ (помещение № 202 корпуса № 1, здравпункт- каб. №№ 613, 604). СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к фи-зическим факторам на рабочих местах", СанПиН 2.2.2/2.4.1340- 03 «Гигиенические тре-бования к персональным вычислительным машинам».

27. Не проводилась оценка эффективности и качества работы организации по иммунопрофилактике обслуживаемого контингента и сотрудников.

25. Отсутствует полный комплект утвержденных в установленном порядке комплект документов, регламентирующих проведение работы по иммунопрофилактике.

23. Гардеробные для персонала стационара больницы не обеспечены в достаточном количестве 2-х секционными шкафами для раздельного хранения домашней и спецодежды согласно списочному составу мед. персонала.

51. Микроклимат не отвечает требованиям таблицы .По показателю температуры воздуха:- в горячем цехе и котломоечной пищеблока 1;- в обеденном за-ле и раздаточной отделения 2 хирургии на 4 этаже корпуса 2;- на пищеблоке 2;- в буфете-раздаточной на 2 этаже 4 корпуса; (протокол АИЛЦ ФГУЗ «ГЦГиЭ» ФМБА России № Ф 612 от 19.10.2018 г.; экспертное заключение ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии» № 3503-14-2018 от 19.10.2018), что является нарушением п. 15.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

48. Не соблюдаются необходимые условия для мытья и обработки столовой посуды и приборов; кухонной посуды (не ополаскивается кухонная посуда проточной водой с тем-пературой не ниже 65 град. C;) - нарушении.

8. Не ведутся следующие документы для учета медицинских отходов классов Б: - технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале должно указываться количество единиц упаковки каждого вида отходов; - технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале должно указываться количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз.

38. Не проходят предварительные и периодические медицинские осмотры- на предмет работы в условиях воздействия общей вибрации работники пищеблоков при превышении допустимых уровней общей вибрации; - на предмет работы с лазерным излучением пер-сонал, работающий с медицинскими лазерными установками.

24. Лечебная организация не информирует о каждом случае ВБИ органы, осуществ-ляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке, что является нарушением

6. Не оборудовано отдельное помещение для хранения медицинских отходов класса Б, а также не осуществляется запрет доступа посторонних лиц в места временного хране-ния медицинских отходов, .

45. Не соблюдаются требования по обеспечению поточности технологических процессов, не исключаются встречные потоки сырья, полуфабрикатов и готовой продукции - нарушение .

19. Центральная кладовая для грязного белья не оборудована напольными стеллажами, мешки с бельем хранятся на полу.

9. В клинико-диагностической лаборатории, осуществляющей работы с возбудителя-ми 3 - 4 групп патогенности, отсутствует помещение и оборудование для обеззараживания отходов класса Б.

1. В организации не назначены лица, ответственные за соблюдение требований сани-тарных норм и правил.

11. Помещения отдыха персонала и помещения приема пищи в лечебно-диагностических подразделениях отсутствуют.

47. Бактерицидные лампы в цехах приготовления холодных блюд, порционированию готовых блюд отсутствуют бактерицидные лампы- нарушение.

41. Не представлен проект предельно-допустимых выбросов (ПДВ) загрязняющих ве-ществ в атмосферный воздух, санитарно-эпидемиологическое заключение на него на объ-ект по адресу: г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.

46. Не соблюдаются требования по отделке поверхностей помещений: необходим косметический ремонт (в пищеблоке № 1: овощной камере, в кондитерском цехе отколота плитка, отслоение краски; в мясном цехе отслоение краски на потолочном покрытии; в кладовой сыпучих продуктов, во всех камерах хранения продуктов, в помещении для об-работки яиц, рыбном цехе, горячем цехе, коренном цехе - отколота плитка; в туалете для сотрудников Института Биофизики - выбоины в полу; в кладовой хлеба, в помещении для стирки санитарной одежды, в обеденном зале для сотрудников Института Биофизики - следы протечки потолочного покрытия ; пищеблоке Филиале № 2: в молочно-жировой камере, в овощной камере, в овощном цехе, мясо-рыбном цехе, в холодном цехе, кондитерском цехе, в женской раздевалке отслоение краски на стенах, потолке) нарушение .

21. Не соблюдаются требования пер-соналом клининговых компаний при проведении уборки в учреждении: уборочного ин-вентаря недостаточное количество, не промаркирован, дезинфицирующие средства не представлены.

4. К работам по обращению с медицинскими отходами допускаются лица, не имму-низированные против гепатита B и не прошедших инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.

20. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях используется неме-дицинская мебель с покрытием не устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирую-щих средств.

2. Производственный контроль: отсутствует раздел Программы производственного контроля по обращению с отходами, не организован и не осуществляется производствен-ный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в об-ласти обращения с отходами.

17. Отделения не в полном объеме обеспечены средствами малой механизации для транспортировки белья, отходов и др.

42. Канализационные стояки в производственных и складских помещениях проложены без оштукатуренных коробов с ревизиями в овощной камере, в овощном цехе, мясо-рыбном цехе пищеблока № 2.

50. Горячая вода в точках разбора не соответствует требованиям (ниже 65 гр. С) в.- нарушение , - в горячем цехе пищеблока 1 по адресу: (г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23) 53, 2 гр. С;- в холодном цехе пищеблоке 2 по адресу: (г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15) 49, 9 гр. С; (протоколы АИЛЦ ФГУЗ «ГЦГиЭ» ФМБА России №№ П 289, П 291 от 11.10.2018 г. ; экспертные заключения ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии» №№ 3363-14-2018, 3365-14-2018 от 15.10.2018.

7. Сбор и хранение ртутьсодержащих ламп осуществляется вне маркированных емко-стей и отведенных мест хранения .

31. Контроль и учет индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рент-гено-радиологических исследований в ряде кабинетов не проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.

10. Не обеспечена поточность технологических процессов с различной степенью эпи-демиологической опасности в структуре, планировке и оборудовании помещений опера-ционного блока.

37. По данным протокола лабораторно-инструментальных исследований № Ф 577 от 19.10.2018 г. кратности воздухообмена по вытяжке в палатах № 2 и № 3 отделения реанимации не соответствуют нормируемым значениям.

33. По данным протоколов лабораторно-инструментальных исследований № СМ-07413 от 12.10.2018 г., № СМ 07438 от 15.10.2018 г. в смывах с объектов окружающей среды выделены БГКП: (ул. Гамалеи 15, стр.7) в процедурной отделения травматологии, в палатах №№ 3, 7 отделения реанимации, а также в буфетах 2-го хирургического отделе-ния, отделения онкоурологии и отделения общей терапии в корпусе № 1, в холодном це-хе, в котломоечной пищеблока 1, что является нарушением требований является нарушением.

18. Бельевые для хранения чистого белья не обеспечены стеллажами с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции, а также столами для подборки и сортировки белья.

30. Периодичность контроля технического состояния и защитной эффективности пе-редвижных и индивидуальных средств радиационной защиты не соответствует требованиям