ГАУЗ АО "АОДКБ"

-отсутствуют документы, подтверждающие проведение ежегодной подготовки, переподготовки, проверки знаний и умений медицинского персонала, занимающегося переливанием компонентов донорской крови: Приходько А.А. проводила трансфузию пациентке Ш. 18.10.2017 г. - приказом «О допуске к проведению трансфузий от 09.01.2017 г. № 3-п Приходько А.А. не допущена к проведению трансфузий, в списке лиц, прошедших ежегодный зачет по трансфузиологии Приходько А.А. также отсутствует; Юткина О.С. проводила трансфузию пациентке Ш. 29.10.2017 г. - приказом «О допуске к проведению трансфузий от 09.01.2018 г. № 3-п Юткина О.С. допущена к проведению трансфузий, в списке лиц, прошедших ежегодный зачет по трансфузиологии отсутствует; Гаузун Е.В. проводила трансфузию пациентке Ш. 26.12.2017 г. - приказом «О допуске к проведению трансфузий от 09.01.2018 г. № 3-п Гаузун Е.В. не допущена к проведению трансфузий, в списке лиц, прошедших ежегодный зачет по трансфузиологии Гаузун Е.В. также отсутствует.

- срок действия сертификата А№ 4783969 специалиста Гордеевой И.А. по специальности «Трансфузиология» истек 23.04.2018 г. (выдан 23.04.2013 г., срок действия 5 лет) В ходе проведения проверки представлена путевка № 28Б на повышение квалификации указанного специалиста по программе «Избранные вопросы трансфузиологии» с 12.11.18 по 08.12.2018 г. в ФГБОУ ВПО «АГМА».

- не проводится в обязательном порядке у ребенка, нуждающегося в трансфузии (переливании) (плановые переливания) компонентов донорской крови в клинико-диагностической лаборатории определение фенотипа реципиента.

: - не в полном объеме выполняется план работы трансфузиологической комиссии на 2018 г., в результате чего допускаются нарушения медицинским персоналом Государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница», допущенным к проведению трансфузий, требований законодательства РФ в сфере донорства крови и ее компонентов. Согласно Плану работы (приложение № 2 к приказу ГАУЗ АО «АОДКБ» от 17.01.2018 г. № 36/1п: 1. проведение плановых проверок организации трансфузионной терапии в отделениях; 2. проведение плановых проверок историй болезни пациентов, которым проводилось переливание компонентов крови; 3. проведение внеплановых проверок техники переливания кров, обоснованности назначения компонентов должны проводиться 1 раз в квартал, в ходе проверки представлено 2 протокола заседания, подтверждающие проведение мероприятий по п. 1 в 1-м квартале 2018 г., по п. 2 во 2-м квартале 2018 г.

- в отдельных случаях на титульном листе истории болезни отсутствует подпись лечащего врача о результате исследования на группу крови и резус-принадлежность (ИБ 1416), -в «Согласии пациента(его близкого) на переливание компонентов крови 18.10.2017 г. отсутствуют сведения о ФИО врача, проводившего беседу и его личная подпись (ИБ № 25171 ); не во всех случаях в историях болезни имеется согласие пациента (его близкого) на переливание крови (в случае неоднократной процедуры переливания), ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови (ИБ № 25171, трансфузии фактически 18.10 и 25.10.2017 г., согласие только на процедуру переливания 18.10.17 г.), - не во всех случаях указываются сведения о сроке годности используемых реактивов ИБ 1416; - не во всех случаях на следующий день после процедуры переливания проводятся анализы мочи (ИБ № 25171), - не во всех случаях указываются сведения о проведении контрольной проверки группы крови реципиента и используемых реактивов (ИБ 24),

- не обеспечен контроль за ведением учетно-отчетной документации по трансфузионной терапии в ГАУЗ АО «АОДКБ», в результате чего 29.10.2017 г. в журнале температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки донорской крови КПК отсутствует отметка о температурном режиме транспортировки Гемакона 016277, полученного на ГАУЗ АО «АОСПК» 29.10.2017 г. по накладной 32528 и перелитого пациентке Ш. 29.10.2017 г.; в журнале температурного режима в термоконтейнерах для транспортировки донорской крови процедурного кабинета гематологического отделения во все даты, в которые осуществлялась транспортировка эр.массы для пациентки Ш., внесены поправки с 17.10.2017 на 18.10.2017 г., с 27.10.2017 г. на 29.10.2017 г., с 24.12.2017г. на 25.12.2017г., с 27.12.2017 г. на 26.12.2017 г., с 22.02.2018 г. на 23.02.2018 г.