Проверка № 001800162868 от 28 февраля 2018 года

ТФОМС ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
28 февраля 2018 года — 23 марта 2018 года

Проверка проводится в отношении
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Правовое основание проведения проверки
Повторное КНМ в связи с отсутствием или фактическим неосуществлением деятельности или иным действием (бездействием) проверяемого лица повлекшим невозможность проведения КНМ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Корочкин Александр Викторович Начальник отдела государственного контроля за реализацией мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и координации деятельности территориальных органов Росздравнадзора
Иванова Ольга Анатольевна Государственный инспектор отдела
Михейкин Михаил Степанович Руководитель территориального органа Росздравнадзора по Орловской области
Сакова Светлана Сергеевна Заместитель начальника отдела мониторинга, анализа и отчётности Росздравнадзора
Пахомова Людмила Ивановна Начальник отдела


Объекты и итоги проверки

Адрес
302040, Россия, Орловская область, Орловский район, г. Орел, ул. Ломоносова, д. 6, лит. Д

Дата составления акта о проведении проверки
23 марта 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Федяков Роман Петрович

Информация о результатах проверки
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является целью проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушения прав застрахованных граждан на получение качественной и доступной помощи со стороны СМО, неэффективный контроль ТФОМС за деятельностью СМО, не проводятся реэкспертизы качества медицинской помощи, в том числе по всем летальным случаям; не проводятся экспертные мероприятия (экспертизы качества медицинской помощи, медико-экономические экспертизы, в том числе повторные) без учета установленного норматива, учитывая структуру смертности в субъекте, а также недостижение индикативных показателей; выявлены нарушения приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 № 230 «Об утверждении порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет»;не обеспечивается в полном объеме исполнение приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»не обеспечено исполнение в полном объеме Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», в том числе условия доступности получения лицами с ограниченными возможностями здоровья и маломобильными гражданами государственных и муниципальных услуг

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация направлена в Минздрав России, Генеральную прокуратуру Российской Федерации, главе субъекта, ФФОМС, Банк России

Сведения о выданных предписаниях
1. От 23.03.2018 №б/нВ срок до 30 мая 2018 года
Принять меры по устранению выявленных нарушений, отраженных в акте, а также причин и условий, способствующих их появлению, усилить контроль за деятельностью страховых медицинских организаций, в том числе за проведением экспертиз качества медицинской помощи по всем случаям с летальным исходом; проводить реэкспертизы качества медицинской помощи, в том числе по всем летальным случаям; проводить экспертные мероприятия (экспертизы качества медицинской помощи, медико-экономические экспертизы, в том числе повторные) без учета установленного норматива, учитывая структуру смертности в субъекте, а также недостижение индикативных показателей; обеспечить в полном объеме исполнение приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», устранить нарушения приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 № 230 «Об утверждении порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет»;обеспечить исполнение в полном объеме Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», в том числе условия доступности получения лицами с ограниченными возможностями здоровья и маломобильными гражданами государственных и муниципальных услуг . Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения требований законодательства

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ