БУ "ВУРНАРСКАЯ ЦРБ" МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

Выявлен факт невыполнения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии в срок до 12.05.2017г. предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 11.05.2016 № 04 СК, а именно: по-прежнему штатные единицы медицинского персонала структурного подразделения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии - «Кабинет трансфузионной терапии», осуществляющего в БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии хранение, транспортировку, организацию трансфузионной терапии и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не приведены в соответствие с требованиями (к штатным нормативам), установленными к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, поскольку в штатном расписании не предусмотрена ставка (0, 25 шт. ед.) младшего медицинского персонала (санитарка).

Выявлен факт невыполнения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии в срок до 12.05.2017г. предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 11.05.2016 № 04 СК, а именно: по-прежнему «Кабинет трансфузионной терапии» не оснащен оборудованием, необходимым для осуществления деятельности по хранению и обеспечению безопасности компонентов донорской крови в соответствии с требованиями раздела 3 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 28.03.2012г. № 278н, поскольку: -отсутствует следующее оборудование: термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером), термостат электрический суховоздушный, автоматический дозатор 1-канальный переменного объема, штрихкодовый сканер; -не приведено в соответствие с установленными требованиями (2 шт.) количество следующего оборудования: аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови (Табелем оснащения предусмотрена лишь 1 ед. оборудования).

Выявлен факт невыполнения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии в срок до 12.05.2017г. предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 11.05.2016 № 04 СК, а именно: по-прежнему в БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии не проводится в соответствии с требованиями п. 7 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови, врачами клинических отделений, прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии. Записи о первичном определении групповой и резус-принадлежности крови реципиента Р. в Медицинской карте стационарного больного № 1836 больного Р. (реципиента), а также в бланке КДЛ, который предусматривает внесение результатов первичного определения групповой и резус принадлежности реципиента, проведенного врачами клинических отделений, отсутствуют. Иная документация с результатами первичного определения групповой и резус принадлежности реципиента Р. не представлена.

Выявлен факт невыполнения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии в срок до 12.05.2017г. предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 11.05.2016 № 04 СК, а именно: по-прежнему в БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии не проводится в соответствии с требованиями п.п. 8, 22 подпункт «г» Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н определение антиэритроцитарных антител у реципиента. Результаты определения у реципиентов (больной Р., больной В.) антиэритроцитарных антител в представленной документации отсутствуют.

Выявлен факт невыполнения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии в срок до 12.05.2017г. предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 11.05.2016 № 04 СК, а именно: по-прежнему в БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии сведения в медицинскую документацию реципиента, отражающую состояние его здоровья о медицинских показаниях к трансфузии вносятся не в соответствии с требованиями п.п. 18, 30, 43 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н: согласно записям, в Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: а) показания к переливанию СЗП записаны как: - «восполнение плазменных факторов свертывания крови». б) показания к переливанию эр. массы записаны как: -«восполнение газотранспортной функции», «улучшение газотранспортной функции».

Выявлен факт невыполнения БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии в срок до 12.05.2017г. предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 11.05.2016 № 04 СК, а именно: по-прежнему в БУ «Вурнарская ЦРБ» Минздрава Чувашии при трансфузиях эритроцитсодержащих компонентов не соблюдаются требования п.п. 32, 33 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н: согласно записям, в Журнале регистрации определения группы крови по системе АВ0, резус-принадлежности и фенотипирования по антигенам у реципиентов стационара и в бланке КДЛ (Определение группы крови и резус-фактора) у реципиента Р. в КДЛ 17.05.2017г. определены: группа крови - О(I) Rh+ положительная, фенотип D+ C- c+ Е- е- К- к+ Сw- согласно записям, в Протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, а также сведениям с этикеток от контейнеров о перелитых эритроцитсодержащих компонентах реципиенту Р. перелиты эритроцитсодержащие компоненты, совместимые по группе крови системы ABO и резус-антигену D: 17.05.2017г. эритроцитная масса, фенотип донора D+ C- c+ Е+ е- К- к+ Сw- 19.05.2017г. эритроцитная масса, фенотип донора D+ C+ c+ Е- е- К- к+ Сw- 23.05.2017г. эритроцитная масса без лейкотромбоцитарного слоя (ЭМОЛТ), фенотип донора D+ C+ c+ Е+ е- К- к+ Сw- В то время как, при плановой трансфузии (переливании) эритроцитсодержащих компонентов для предупреждения реакций и осложнений, а также аллоиммунизации реципиентов проводятся совместимые трансфузии (переливания) с использованием эритроцитов доноров, фенотипированных по 10 антигенам (A, B, D, C, c, E, e, Сw, K и k).