Проверка № 00170701513736 от 29 марта 2017 года

ГБУЗ МО "СГБ ИМЕНИ СЕМАШКО Н.А."

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
29 марта 2017 года — 25 апреля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕРПУХОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ СЕМАШКО Н.А."

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г Москве и Московской области

Цель проверки
Проверка проводится с целью проверки сведений, изложенных в обращении, поступившего от заявителя (вх. от 23.03.2017 № 050-728/17), на основании мотивированного представления № 1727/17 от 28.03.2017

Правовое основание проведения проверки
Без уведомления - Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
А. Н. Плутницкий Руководитель


Объекты и итоги проверки

Адрес
142200, Московская область, г. Серпухов, ул. 2-я Московская, д. 8/19

Дата составления акта о проведении проверки
29 марта 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач - Ефременков Николай Владимирович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения пациенты приобретают за свой счет

Сведения о выданных предписаниях
1. № 182/17 от 03.04.2017В срок до 16 мая 2017 года
Не допускать случаев необеспечения пациентов, получающих лечение в стационарной форме, лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями.
Описание
Допускается прием пациентами лекарственных препаратов, информация о которых отсутствует в первичной медицинской документации

Сведения о выданных предписаниях
Не допускать случаев получения медикаментозного лечения при отсутствии медицинских показаний, зафиксированных в медицинской документации.
Описание
В нерабочем состоянии в связи с технической неисправностью в ходе проверки выявлено следующее оборудование 1 компьютерный томограф "Philips Ingenity CN" c 25.04.2016 2 колонофиброскоп "Pentax EC-38LV A111275" 3 фибробронхоскоп "Pentax EB-15BS G 112779" 4 фибродоуденоскоп " Pentax FD-34V2 A10048" в количестве 2 единиц 5 фиброгастроскоп "Pentax FG-24V A111881" аппарат наркозно-дыхательный "Avavce S/5" в количестве 3 единиц простаивает в связи с отсутствием рабочей станции АРМ аппарат для оцифровки рентгеновских снимков

Сведения о выданных предписаниях
Подать заявку на ремонт медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС, в соответствии с порядком, установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332. Организовать эффективное использование медицинского оборудования. Принять меры для ввода в эксплуатацию аппарата оцифровки рентгеновских снимков, либо передать данное оборудование в иную медицинскую организацию.
Описание
По профилю "онкология" не осуществляется определение тактики медицинского обследования и лечения консилиумом, с участием врачей-радиотерапевтов.

Сведения о выданных предписаниях
Организовать оказание медицинской помощи пациентам с ЗНО в соответствии с порядком оказания медицинской помощи приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н в части определения тактики с участием врача-радиотерапевта, оснащения отделений онкологического профиля необходимым медицинским оборудованием, организации динамического наблюдения пациентов.
Описание
Отсутствует ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов в онкологическом отделении стационара

Сведения о выданных предписаниях
Организовать оказание медицинской помощи пациентам с ЗНО в соответствии с порядком оказания медицинской помощи приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н в части определения тактики с участием врача-радиотерапевта, оснащения отделений онкологического профиля необходимым медицинским оборудованием, организации динамического наблюдения пациентов.
Описание
В онкологическом отделении стационара, отсутствует оптика цитоскопическая 300 для фотодинамической диагностики, аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

Сведения о выданных предписаниях
Организовать оказание медицинской помощи пациентам с ЗНО в соответствии с порядком оказания медицинской помощи приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н в части определения тактики с участием врача-радиотерапевта, оснащения отделений онкологического профиля необходимым медицинским оборудованием, организации динамического наблюдения пациентов.
Описание
Не организовано динамическое наблюдение пациентов, имеющих заболевание рубрики "С" МКБ-10

Сведения о выданных предписаниях
Организовать оказание медицинской помощи пациентам с ЗНО в соответствии с порядком оказания медицинской помощи приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н в части определения тактики с участием врача-радиотерапевта, оснащения отделений онкологического профиля необходимым медицинским оборудованием, организации динамического наблюдения пациентов.
Описание
Пациенту выписывался препарат по торговому наименованию.

Сведения о выданных предписаниях
Осуществлять выписку лекарственных препаратов для медицинского применения по международному непатентованному наименованию за исключением отдельных случаев, предусмотренных приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н
Описание
Форма медицинской карты амбулаторного больного не соответствует учётной форме, не заполняется лист записи заключительных диагнозов, заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение.

Сведения о выданных предписаниях
Организовать ведение учетных форм медецинской документации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, маркировку литерой "Л" в предусмотренных случаях приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255.
Описание
Отсутствует маркировка литерой "Л" на медицинской карте амбулаторного больного у граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

Сведения о выданных предписаниях
Организовать ведение учетных форм медецинской документации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, маркировку литерой "Л" в предусмотренных случаях приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255.
Описание
Пациенту выписан рецепт на Phthoruracilum раствор для внутрисосудистого введения 50 мг/мл фл. 5 мл. № 10, применение которого вне медицинской организации не предусмотрено инструкцией производителя. В раойне отсутствует дневной стационар по онкологии, в котором данный препарат мог вводиться, информация о порядке приёма инфузии данного препарата отсутствует.

Сведения о выданных предписаниях
Предпринять меры для прекращения выписки рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения, использование которых предусмотрено в медицинской организации.
Описание
Допущен факт распространения врачебной тайны, производя записи в медицинской карте абулаторного больного № 00159 Самусенко В.П. на обороте талона амбулаторного пациента Чистилиной Н.Б. факт обращения за медицинской помощью

Сведения о выданных предписаниях
Не допускать случаев разглашения врачебной тайны. Провести анализ причин и условий с принятием соответствующих мер в том числе обеспечить поликлинику бумагой для ведения записей.
Описание
Не внесены сведения в канцер-реестр, имеющиеся в медицинской карте амбулаторного больного Редькиной Г.Д. о летальном исходе 07.09.2016 г.

Сведения о выданных предписаниях
Организовать внесение в канцер-регистр актуальных сведений, в том числе о летальных исходах.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
142200, Московская область, г. Серпухов, ул. 2-я Московская, д. 8/19

Нет данных о результатах проверки