Проверка № 00170700594108 от 1 марта 2017 года

ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. УЛАН-УДЭ"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2017 года

Проверка проводится в отношении
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА УЛАН-УДЭ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту

Цель проверки
Контроль исполнения обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, технического регулирования и защиты прав потребителей

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Баиров Виталий Карпович - Заместитель Начальника Всто Восточно-Сибирский дорожный филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту»


Объекты и итоги проверки

Адрес
670002, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Комсомольская, д. 1Б

Дата составления акта о проведении проверки
11 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Главного Врача По Лечебной Работе Банзаракшеева Сирена Константиновна, Заместителя Главного Врача По Поликлиническому Разделу Работы Жарников Анатолий Викторович, Главная Медицинская Сестра Смирнова Любовь Владимировна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Внутренняя отделка помещений хирургического, гинекологического, травматологическ отделения в изношенном состоянии, в коридоре краска на стенах отслаивается, линолеум в палатах и коридоре местами разорван, оконные блоки в изношенном состоянии, что является нарушением п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10). В процедурном кабинете хирургического отделения, в реанимационно-анестезиологической палате на 3 койки отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, что является нарушением п. 6.4, п. 6.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; В гинекологическом отделении стены в помещениях хранения грязного белья, временного хранения отходов, ванных отделаны на высоту 1, 8 м. плиткой, выше окрашены водоэмульсионной краской, что не соответствует ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, предписывающему отделку указанных помещений материалами, обеспечивающими влагостойкость на всю высоту помещения. В процедурном кабинете и малой операционной гинекологического отделения, отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, что является нарушением п. 6.4, п. 6.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В перевязочном кабинете травматологического отделения наружная поверхность медицинской кушетки с дефектами, имеются трещины, дыры, что препятствует проведению качественной уборки и дезинфекции, что является нарушение п. 8.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В травматологическом отделении стены в помещениях хранения грязного белья, временного хранения отходов, ванных окрашены на высоту 1, 6 м. краской, выше окрашены водоэмульсионной краской, что не соответствует ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо по ст. 6.4 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен 10 000 руб п/п № 1943 от 25.04.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. № 35В срок до 10 декабря 2019 года
1. Провести текущий ремонт помещений хирургического, гинекологического, травматологического, кардиологического, неврологического, патологоанатомического отделений больницы, в соответствии требований п. п. 4.2; 4.3; 4.5; 11.1; 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. Предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в помещении ЦСО, в процедурном кабинете хирургического отделения, в реанимационно-анестезиологической палате, в процедурном кабинете и малой операционной гинекологического отделения, в процедурных кабинетах неврологического отделения на основании требований п. 6.4, п. 6.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. Заменить медицинскую мебель (кушетки, столики, шкафы) имеющие дефекты и повреждения в травматологическом, кардиологическом, патологоанатомическом отделении больницы в соответствии требований п. 8.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. 4. В процедурных кабинетах кардиологического отделения раковины для мытья рук медицинского персонала оборудовать смесителями с локтевым управлением, в соответствии требований п. 5.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. В процедурных кабинетах кардиологического отделения установить раковины для мытья и обработки инструментария, на основании требований п. 5.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. В лаборатории патологоанатомического отделения при работе с химическими веществами (анилиновые красители, ксилол, бензол, спирты), рабочие места оборудовать местными вытяжными устройствами с механическим побуждением в соответствии требований п. 6.32 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. 7. Поликлиника № 1 по адресу: г. Улан-Удэ ул. Революции 1905 года, 36. Провести текущий ремонт помещений зуботехнической лаборатории, в кабинетах приема врачей отоларинголога, офтальмолога, хирурга, и др. в соответствии требований п. п. 4.2; 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 8. Установить гипсоотстойник на системе канализации в помещении зуботехнической лаборатории в с
Описание
1. Пищеблок. В горячем цехе отсутствует местная вытяжная вентиляция над жарочным шкафом, над электрокотлом, что является нарушением п.4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СП 2.3.6.1079-01). 2. В мясном цехе установлен жарочный шкаф, что приводит к пересечению встречных потоков сырья и готовой продукции, нарушается поточность технологического процесса, что является нарушением п. 5.1 СанПиН 2.3.6.1079-01. 3. Своевременно не проводится косметический текущий ремонт в складе для хранения кондитерских изделий, что является нарушением п.5.16 СП 2.3.6.1079-01. 4. В рыбном цехе допускается проведение обработки яиц, что является нарушением п. 8.19. СанПиН 2.3.6.1079-01. В цехе выделен отдельный стол для обработки яиц, что может привести к пересечению встречных потоков сырья и готовой продукции, нарушается поточность технологического процесса, что является нарушением п. 5.1 СанПиН 2.3.6.1079-01. 5. В буфетных неврологического, хирургического, травматологического отделений потолки и стены грязные, в подтеках, в обеденных залах краска на окнах отслаивается, текущий ремонт проводится не своевременно, что является нарушением п.5.16 СП 2.3.6.1079-01. 6. В буфетной травматологического отделения отсутствует раковина для мытья рук буфетчицы, что является нарушением п.14.21 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10; п.3.3 СП 2.3.6.1079-01. 7. Буфетные травматологического и неврологического отделений в недостаточном количестве обеспечены сушилками, специальными полками, решетками для просушивания столовой посуды, что является нарушением п.14.22 СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. В буфетной неврологического, травматологического, кардиологического отделений используется посуда с трещинами, отбитыми краями, что является нарушением, п.6.10 СП 2.3.6.1079-01. 9. В буфетной хирургического, неврологического отделений крышки производственных столов с трещинами, целостность пластика нарушена, что п

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо по ст. 6.6 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен 5000 руб. п/п № 486008 от 15.06.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. № 35В срок до 5 ноября 2018 года
1. Пищеблок. В горячем цехе установить местную вытяжную вентиляцию над жарочным шкафом, электрокотлом в соответствии требований п.4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СП 2.3.6.1079-01). 2. Убрать из мясного цеха жарочный шкаф, для исключения пересечения встречных потоков сырья и готовой продукции, в соответствии требований п. 5.1 СанПиН 2.3.6.1079-01. На основании требований п. 8.19. СанПиН 2.3.6.1079-01 в рыбном цехе не допускать проведение обработки яиц, для исключения встречных потоков сырья и готовой продукции. 3. Провести текущий ремонт в складе для хранения кондитерских изделий, в буфетных неврологического, хирургического, травматологического отделений в соответствии требований п.5.16 СП 2.3.6.1079-01. В буфетной травматологического отделения установить раковину для мытья рук буфетчицы, на основании требований п.14.21 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10; п.3.3 СП 2.3.6.1079-01 4. Обеспечить необходимым количеством производственных столов, посуды, специальными полками, сушилками, решетками для просушивания столовой посуды буфетные хирургического, травматологического, кардиологического и неврологического отделений в соответствии требований п.14.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п. 6.4; 6.10 СП 2.3.6.1079-01. 5. В буфетных хирургического, гинекологического, травматологического, нервного, ревматологического, кардиологического, глазного отделений вывесить инструкции по режиму мытья посуды, на основании требований п.14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.6.21 СП 2.3.6.1079-01. Для буфетных приобрести спиртовые термометры и вести журналы контроля за температурным режимом хранения пищевых продуктов в холодильниках на основании требований п.3.3.1.п.3.3.2 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условия хранения пищевых продуктов», п.7.12 СП 2.3.6.1079-01.
Описание
В поликлинике № 1 не представлены для проверки личные медицинские книжки (ЛМК) работников справочной, гардеробной и лифтеров стационара, что является нарушением п.15.1, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10). В поликлинике № 1, по прохождению медицинского осмотра персоналом выявлены нарушения: не в полном объёме пройдено гигиеническое обучение и медицинский осмотр, отсутствуют данные о профилактических прививках, что является нарушением ст. ст. 11, 36 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В гинекологическом отделении, при проверке журнала учета аварийных ситуаций (учета травм) у медицинской сестры Куренковой Е.Л. 20.10.2016г. при проведении медицинской манипуляции произошел прокол пальца иглой. Профилактические мероприятия при аварийной ситуации выполнены сразу. При сдаче анализа на ВГВ, обнаружено носительство ВГВ, результаты анализа от 26.10.2016 г. (с 1996 года имеет носительство на ВГВ) в соответствии с законодательством РФ не составлен акт, что является нарушением п. 15.19.7. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В терапевтическом отделении ёмкости для разведения дез.растворов не промаркированы, что не соответствует требования п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10. В клизменной терапевтического отделения нет отдельного уборочного инвентаря для туалета, в нарушение в нарушение п.11.10. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В терапевтическом отделении матрацы после дезинфекционной камерной обработки складированы на каталках в коридоре, в нарушение п.11.20. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В кардиологическом отделении, в клизменной, нет емкости для дезинфекции кружки Эсмарха, в нарушение п. 1.11. раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10. В офтальмологическом

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен 1000 руб п/п № 579416 от 25.04.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. № 35В срок до 1 декабря 2019 года
12. Представить личные медицинские книжки работников справочной, гардеробной поликлиники, лифтеров стационара в соответствии требований п.15.1, раздела 1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 15.06.2017 13. На основании требований ст. ст. 11, 36 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в полном объёме провести гигиеническое обучение и медицинский осмотр персонала поликлиники № 1, внести в личные медицинские книжки сведения о профилактических прививках. Срок до 15.06.2017 14. На основании требований п.15.1 раздела 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 и приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» обследование медицинского персонала подразделений хирургического профиля на носительство патогенного стафилококка проводить в полном объёме ежегодно 2-кратно. Срок до 15.06.2017 и далее постоянно. 15. На основании требований п.7.6 приложения №2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» приобрести защитные костюмы Тайкем не менее 3-х комплектов для медицинских работников поликлиники № 1 по ул. Революции 1905 года, 36. Срок до 01.12.2017 16. Ежедневно проводить сбор информации из подразделений (отделений) больницы сведения о случаях инфекционных заболеваний среди пациентов для расследования причины их возникновения и рассмотрения на заседаниях комиссии по профилактике ВБИ в соответствии требований п. п. 1.1; 1
Описание
Медицинская сестра Ефимова Н.Л. не знает дезинфекционную обработку одноразовых упаковок с изделиями медицинского назначения, что является нарушением п. 1.3. раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Старшая медицинская сестра хирургического отделения Зарипова Т.И. слабо подготовлена по тактике проведения мероприятий в случае возникновения аварийных ситуаций, так по журналу учета аварийных ситуаций (учета травм) зарегистрирован 1 случай 21.01.2017г. у Трофимова Н.П., после травмы не обследован на наличие Lues. Нет данных о составлении акта в соответствии с законодательством Российской Федерации, что является нарушением требованиям п. 15.19.7. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен 700 руб. п/п № 6886603 от 24.04.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. № 35В срок до 1 декабря 2019 года
11. Запланировать на 2017 год зачетные занятия по проверке знаний медицинского персонала по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ в соответствии требований п.п.12.1 раздела I, п.1.8, раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.12.2017
Описание
Процедурный кабинет № 1 медицинская мебель имеет дефекты: полки шкафа для медикаментов, процедурный столик с отбитыми краями, имеются трещины, что является нарушением п. 8.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проверке медицинских книжек выявлены нарушения у Либензон М.Н. - нет сведений о проведении 3-х кратной вакцинации против ВГВ R - 20.05.08г; Мусаликина Т.Г., Адушинова В.А., Болотова, Кривогорницина С.В., Олейник И.В. - не предоставлены ЛМК для проверки, Воронцова Е.В. - не привита против ВГВ, Трифонова Т.А. – АДС-М от 21.02.06г., Сибгатулина Д.А. - не пройдено гигиеническое обучение, что является нарушением ст. ст. 11, 36 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В отделении нет емкости для дезинфекции кружки Эсмарха, что является нарушением п. 1.11 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В смывах с объектов внешней среды, отобранных в буфетной кардиологического, отделения, обнаружены БГКП, что не соответствует требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (протокол лабораторных исследований от 23.03.17 № 161/1-34; гигиеническое заключение (оценка) от 23.03.17 № 1.2.255/Б).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен 700 руб. п/п № 759887 от 14.06.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. 35В срок до 1 декабря 2019 года
3. Заменить медицинскую мебель (кушетки, столики, шкафы) имеющие дефекты и повреждения в травматологическом, кардиологическом, патологоанатомическом отделении больницы в соответствии требований п. 8.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.12.2018 4. В процедурных кабинетах кардиологического отделения раковины для мытья рук медицинского персонала оборудовать смесителями с локтевым управлением, в соответствии требований п. 5.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.12.2018 5. В процедурных кабинетах кардиологического отделения установить раковины для мытья и обработки инструментария, на основании требований п. 5.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.12.2017
Описание
Нарушения санитарно-противоэпидемического режима в терапевтическом отделении стационара, а именно: не промаркированы емкости для разведения дезинфекционных растворов в отделении, что является нарушением требования п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Гигиеническая обработка рук медсестрой Даниловой Н.М. не соблюдается, т.к. не проводится высушивание рук чистым тканевым полотенцем или бумажной салфеткой однократного использования, в нарушение п. 12.2. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В клизменной нет отдельного уборочного инвентаря для туалета, в нарушение в нарушение п. 11.10. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. Матрацы после дезинфекционной камерной обработки складированы на каталках в коридоре, в нарушение п.11.20. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 700 руб. п/п № 578677 от 25.04.2017

Сведения о выданных предписаниях
1. 35В срок до 1 декабря 2019 года
11. Запланировать на 2017 год зачетные занятия по проверке знаний медицинского персонала по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ в соответствии требований п.п.12.1 раздела I, п.1.8, раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.12.2017

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
670002, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Комсомольская, д. 1Б ул. Революции 1905 г. , д. 36. Республика Бурятия, Кабанский район, г. Бабушкин, ул. Комсомольская, 34, 37

Нет данных о результатах проверки



Адрес
670002, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Комсомольская, д. 1Б; ул. Революции 1905 г. , д. 36. Республика Бурятия, Кабанский район, г. Бабушкин, ул. Комсомольская, 34, 37

Нет данных о результатах проверки