АО "РЖД-ЗДОРОВЬЕ"

При проверке санатория «Радон» паспорта на имеющиеся вентиляционные системы не представлены, с периодичностью один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; не оборудованы системой вентиляции помещения радонолечебницы (кроме ванного отделения), стиральное и гладильное отделения прачечной, помещение для временного хранения отходов, в ванном отделении радонолечебницы воздух подается и удаляется из верхней зоны; в санатории отсутствует резервный источник горячего водоснабжения, соответствующие водонагревательные устройства не установлены; отсутствует сборный грязеотстойник из помещений грязелечебницы; не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем, в кабинете № 14 дежурной медсестры; помещения для отпуска радоновых процедур не выделены в изолированный от остальных помещений организации блок, для приема питьевых радоновых процедур выделено проходное помещение, в котором имеются только раковина с водоразборным краном радоновой воды, две 10- литровые емкости для отстаивания радоновой воды, расположенные на тумбе и рядом расположенный поднос с одноразовыми стаканами, площадь помещения около 4 м.кв., при регламентированной минимальной площади 10 м.кв., т.е. помещение для приема питьевых радоновых процедур выделено без учета необходимой площади для пациентов и персонала; кабины для проведения гинекологических орошений не оборудованы санузлом и помещениями для раздевания; в одном кабинете клинико-диагностической лаборатории осуществляется забор и исследование материала; в стиральном отделении прачечной осуществляется стирка грязного и сушка чистого белья; в стоматологическом кабинете выключатель бактерицидного облучателя открытого типа не выведен за пределы кабинета.

При проверке санатория «Радон» в продовольственном складе столовой под потолком складских помещений (отделение для овощей, отделение для бакалеи, отделение для сыпучих продуктов, отделение для консервированных овощей и минеральной воды, низкотемпературная камера) проложены действующие внутренние канализационные сети и стояки; в помещении для хранения гастрономической продукции, облицовочная плитка на стене местами отсутствует, потолок облицован ламинированной ДВП, что препятствует проведению влажной уборки; в холодильных камерах продовольственного склада системы сбора и отвода конденсата работают неэффективно, в результате чего на полках, полу в низкотемпературных камерах скопления снега и льда, а в холодильной камере для хранения овощей и фруктов скопления воды; в моечных помещениях отсутствуют резервные электроводонагреватели с подводкой воды к моечным ваннам; прием пищевых продуктов (молоко, хлеб) в таре поставщика осуществляется через фрамугу окна варочного цеха - в непосредственной близости от стола «Салаты»; просеивание муки производится на рабочем месте, не оборудованном местной вытяжной вентиляцией; в варочном цехе тестомесительная машина расположена в непосредственной близости от машины для приготовления готового блюда - пюре, что не исключает встречные потоки сырья и готовой продукции; производственные помещения столовой (помещение моечной для мытья столовой посуды, помещение для моечной кухонной посуды, хлебный цех) не оборудованы раковинами для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды; в мясорыбном цехе размещены холодильники с маркировкой «суточный запас», в котором хранится молочная продукция и колбаса вареная и холодильник с маркировкой «молочная продукция», холодильник для хранения гастрономической продукции отсутствует; не выделено помещение для мытья и хранения тележек для транспортировки пищи в обеденный зал, для посуды (использованной) из обеденного зала, тележки находятся в коридоре.

В списке контингента санатория «Радон», подлежащего периодическим и (или) предварительным медицинским осмотрам, для ряда должностей не указаны виды фактически выполняемых работ, которые не включены и в направления на периодический медицинский осмотр, выдаваемые работникам перед его прохождением; не организовано прохождение периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации слесарей - сантехников санатория «Радон»; указанные в представленном в ходе проверки поименном «Списке работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, работающим в контакте с вредными и опасными производственными факторами в Санатории «Радон» на 2017 год» (далее - поименный список), воздействующие на работников вредные производственные факторы различаются от вредных производственных факторов, указанных в списке контингента, при этом отдельные указанные в поименном списке вредные производственные факторы не соответствуют вредным производственным факторам, фактически воздействующим на работающих; в списке контингента, подлежащего медицинскому осмотру для ряда должностей (профессий), не указаны в полном объеме вредные производственные факторы, фактически воздействующие на работников, не учтены результаты проведенной специальной оценки условий труда: так, согласно результатов проведения СОУТ в санатории «Радон» от 11.08.2016, класс условий труда для водителя автомобиля по производственному фактору «вибрация общая» определен «3.2», при этом в списке контингента, подлежащего медосмотру по санаторию «Радон», для данной профессии производственный фактор «п. 3.4.2 Общая вибрация» - не указан, проведение медосмотра по данному фактору не организовано; Программой производственного контроля санатория «Радон» проведение производственного контроля предусмотрено не в полном объеме:не предусмотрено проведение лабораторно-инструментальных исследований питьевой воды, воздушной среды, в т.ч. в грязелечебнице, на содержание химических веществ, параметров ультразвука, излучения от лазеров.

В ходе проверки санатория "Радон" установлено, что отдельные лица, поступающие на лечение в данный санаторий не имеют сведений о профилактическом обследовании на туберкулез, например, в представленных в ходе проверки санаторно-курортных картах №49 от 03.08.2017 Серебряковой Валентины Петровны, №254 от 28.07.2017 Коновалова Юрия Николаевича отсутствуют сведения о профилактическом обследования на туберкулез (флюорография).

При проверке санатория "Радон" в продовольственном складе столовой, в морозильных камерах капуста Брокколи замороженная хранится в картонной таре с этикеткой изготовителя «Чистая крупа «Геркулес», рыба замороженная Минтай хранится в картонной таре с ярлыком изготовителя «Ребрышки деликатесные»; в продовольственном складе столовой в холодильнике складского помещения выявлена пищевая продукция - колбаса «Докторская» вареная в количестве 10, 64 кг, сосиски «Пикантные» с сыром в количестве 20, 95 кг, ветчина «Ароматная» в количестве 21, 52 кг производства ООО «Белгранкорм», на которую не представлены сопроводительные документы, подтверждающие качество и безопасность; в складском помещении для овощей хранятся овощи: морковь, лук репчатый, капуста белокочанная, свекла, картофель без тары производителя, без маркировочных ярлыков; в продовольственном складе столовой нарушаются условия хранения пищевой продукции: сельдь с/с в упаковке изготовителя (в пластиковых контейнерах), изготовитель ООО Причал, Тамбовская обл., пос. Строитель, в количестве 4 шт. общим весом 4 кг хранится в складском помещении без условий холода, при условиях хранения, указанных изготовителем: - 4 С -8 С; в столовой кладовая суточного запаса не оборудована термометрами и гигрометрами для контроля температурного и влажностного режимов хранения пищевых продуктов, в кладовой суточного запаса мука хранится насыпанной в емкости без маркировки.

При проверке санатория "Радон" в кабинете №15 «кислородные коктейли», в котором осуществляются ингаляции, использованные ингаляционные маски многократного применения (3 шт.) находятся в раковине умывальника, а не в емкости для их дезинфекции, при этом, после их дезинфекции, предстерилизационная обработка и стерилизация вышеуказанных ингаляционных масок не проводятся; в стоматологическом кабинете отсутствуют пакеты с пинцетами для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента, отсутствуют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента, необходимые для ополаскивания рта; в стоматологическом кабинете стол с полками с находящимися на них ёмкостями с рабочими растворами дезсредств для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, находится в трудно доступном месте для уборки, эксплуатации и обслуживания (в углу помещения, между двухсекционной раковиной и шкафом, с шириной прохода к столу около 30 см.); в стоматологическом кабинете ёмкость с рабочим раствором дезинфекционного средства с маркировкой «дезинфекция карпул», в которой находятся карпулы, не имеет надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора; в процедурном кабинете емкость с наименованием «для дезинфекции ватных шариков» с рабочим раствором дезинфицирующего средства, предназначенная для дезинфекции использованных ватных шариков, не имеет надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При проверке санатория "Радон" в продовольственном складе столовой складские помещения не оборудованы термометрами и гигрометрами для контроля температурного и влажностного режимов хранения пищевых продуктов; в мясорыбном цехе раковина для мытья рук не обеспечена подводкой горячей воды; в столовой все разделочные доски не промаркированы буквенной маркировкой в соответствии с обрабатываемым на них продуктом; в столовой для обработки яйца применяется 0, 5% раствор кальцинированной соды; в столовой не соблюдены условия, обеспечивающие поточность технологических процессов при приготовлении блюд, не исключена возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов: в «овощном цехе», в котором фактически осуществляется первичная обработка овощей и установлены картофелечистки, а имеющийся производственный стол для обработки овощей имеет маркировку «овощи сырые», на данном столе находится гастрономическая емкость с огурцами для приготовления готового блюда салат, не требующими тепловой обработки, по обеим сторонам которой находятся гастрономические емкости с сырым луком репчатым и сырой морковью, предназначенными для приготовления первого блюда и проведением в связи с этим их термической обработки; в столовой не достаточно весов для взвешивания продукции: отсутствуют весы, необходимые для взвешивания готовой продукции; в столовой для мытья кухонной и столовой посуды используется губчатый материал, для ополаскивания столовой посуды отсутствуют металлическая сетка с ручками и гибкий шланг с душевой насадкой, столовые приборы после ополаскивания в проточной воде не подвергают прокаливанию, в мясорыбном цехе электропривод по окончании его работы не очищен от сырого мяса; суточные пробы хранятся в холодильнике при температуре + 11 C; в продовольственном складе столовой допущено наличие тараканов;