ГБУЗ "ЛАБИНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

Установлено, что юридическим лицом МБУЗ МО Лабинский район «ЦРБ» нарушаются требования к эксплуатации зданий и сооружений в инфекционном отделении для приема больных отсутствуют приемно-смотровые боксы: до 60 коек – 2 бокса В отделении анестезиологии-реанимации отсутствует изолятор (боксированная палата). В патологоанатомическом отделении отсутствуют изолированные помещения для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи Влажные биопсийные материалы не хранятся в специальном помещении (архив влажного биопсийного материала), в плотно закрытых банках; Администрация медицинской организации МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница» не организовала производственный контроль за соблюдением санитарно- гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно- инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница». При осуществлении медицинской деятельности с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных, не проводится контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий; Эксплуатация бактериологического отдела клинико-диагностической лаборатории лаборатории осуществляется по санитарно-эпидемиологическому заключению №23.КК.20.000.М.023105.09.06. от 05.09.2006г. выданному на другие помещения; Бактериологический отдел КДЛ находится на первом этаже отдельно стоящего 2х-этажного здания, имеет только один вход вместо двух: доставка материала и вход для сотрудников осуществляется через одни двери; Приточно–вытяжная вентиляция с механическим побуждением на момент проверки отсутствует; Объёмно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности, персонала, выполнение требований; Нет чёткого разделения помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны. В «заразной» зоне лаборатории имеется недостаточный набор помещений:

В наличии только 1 рабочая комната и автоклавная с 2-мя автоклавами для обеззараживания ПБА и стерилизации питательных сред; Внутренняя отделка производственных помещений выполнена не в соответствии с их функциональным назначением: стены оклеены обоями, линолеумные покрытия в производственных помещениях имеют щели, швы не плотно запаяны, между стенами (плинтусами) имеются щели, потолки побелены, что не позволяет проводить многократную влажную обработку и дезинфекцию; В производственных помещениях используется не лабораторная мебель, изготовленная из ДСП, с неровными поверхностями, острыми краями, трещинами и поломанными дверцами, покрыта клеёнкой, что делает их неустойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств; В лаборатории отсутствуют боксированные помещения и боксы биологической безопасности.

На момент проверки качество проведения текущей уборки в помещениях автоклавной низкое. На поверхностях автоклавов пыль, паутина Емкости для дезинфекции поверхностей в помещениях автоклавной, мебели, оборудования пустые; рабочие растворы отсутствуют. В инфекционном отделении нарушаются требования по применению дезинфицирующих средств. На момент проверки фактически согласно этикетке на емкости для дезинфекции столовой посуды инфекционных больных используется 0, 1 % раствор «Димакс – Хлор». Согласно инструкции на дезинфицирующее средство «Димакс - Хлор», посуда больных должна обрабатываться в 0, 2 % растворе. Нарушаются требования обработки перчаток, согласно этикетке на емкости используется раствор 0, 2 % «Димакс - Хлор» с экспозицией 30 минут, в соответствии с инструкцией на данное средство 0, 2 % раствор «Димакс - Хлор» 60 минут Качество проведения текущей и генеральной уборки в функциональных помещениях инфекционного отделения (комната для обеззараживания грязного белья, бытовое помещение для персонала) низкое. Стены бытового помещения имеют видимые загрязнения, жалюзи на окнах грязные Нарушаются требования по сбору грязного белья. В инфекционном отделении на момент проверки грязное белье в клеенчатом мешке хранится на полу в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря На момент проверки в отделении анестезиологии-реанимации нарушаются правила обработки рук медицинского персонала в палате интенсивной терапии. Отсутствуют педальные ведра, используется емкость с крышкой, что не исключает повторной микробной контаминации рук На момент проверки дезинфекция изделий медицинского назначения осуществляется с нарушением требований. Шприцы обеззараживаются при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, полости не заполнены. Дезинфицирующего раствора в емкости не достаточно, толща слоя раствора над изделиями менее 1 сантиметра Нарушаются требования по временному хранению грязного белья в отделении анестезиологии-реанимации. Грязное белье хранится в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря

В ходе проведения внеплановой выездной проверки Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Лабинский район Краснодарского края "Центральная районная больница" по адресу: Краснодарский край, г. Лабинск, ул. Пирогова, 1, установлено, что должностным лицом старшей медицинской сестрой отделения анестезиологии-реанимации некачественно контролируется выполнение персоналом противоэпидемических мероприятий и требований санитарного законодательства, а именно: На момент проверки дезинфекция изделий медицинского назначения осуществляется с нарушением требований. Шприцы обеззараживаются при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, полости не заполнены. Дезинфицирующего раствора в емкости не достаточно, толща слоя раствора над изделиями менее 1 сантиметра; Нарушаются требования по временному хранению грязного белья в отделении анестезиологии-реанимации: грязное белье хранится в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря

На момент проверки в процедурном кабинете инфекционного отделения (пост № 2 на момент проверки раковина для мытья рук персонала не функционирует. Канализационная система забита, в раковине стоит грязная вода; Поверхность стен и потолков в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря, а также в «изоляторе» в отделении анестезиологии и реанимации имеют дефекты, видны следы течи, что не позволяет проводить качественно уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; не полностью обеспечил подразделения учреждения хозяйственным инвентарём: на момент проверки в отделении анестезиологии-реанимации нарушаются правила обработки рук медицинского персонала в палате интенсивной терапии: отсутствуют педальные ведра, используется ёмкость с крышкой, что не исключает повторной микробной контаминации рук.

Бактериологический отдел КДЛ не имеет документа, определяющего режим безопасной работы в конкретных условиях, с учётом характера работ, согласованного с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утверждённого руководителем. Допуск персонала к работе с ПБА III-IV групп патогенности не оформлен приказом руководителя организации, инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности не реже 1 раза в год не проводится.. Персонал лаборатории не проходит вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности. В лаборатории не ведётся журнал посещения инженерно-техническим персоналом и другими лицами. Бактериологический отдел КДЛ находится на первом этаже отдельно стоящего 2х-этажного здания, имеет только один вход вместо двух: доставка материала и вход для сотрудников осуществляется через одни двери. Не все приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, аттестованы: термостаты не аттестованы на определённую температуру и не имеют термометры. Метрологический контроль не проводится: не поверены манометры на автоклавах, термометры. В месте приёма материала отсутствуют лотки, дезинфицирующие растворы и ватные шарики для обработки контейнеров с поступающим материалом. Отсутствуют закрывающиеся ёмкости для переноса ПБА в лаборатории. Сухожаровые шкафы и автоклавы не подвергаются бактериологическому контролю 2 раза в год. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп не протираются спиртом 1 раз в неделю.. Уборочный материал для «чистой» и «заразной» зон хранится в одном месте, маркировка требует обновления. Комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности не создана. Текущий контроль выполнения требований СП 1.3.2322-08. «Безопасность работы с микроорганизмами ΙΙΙ- ΙV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» руководителем в бактериологическом отделе не осуществляется.

В инфекционном отделении нарушаются требования по применению дезинфицирующих средств. На момент проверки фактически согласно этикетке на емкости для дезинфекции столовой посуды инфекционных больных используется 0, 1 % раствор «Димакс – Хлор». Согласно инструкции на дезинфицирующее средство «Димакс - Хлор», посуда больных должна обрабатываться в 0, 2 % растворе. Нарушаются требования обработки перчаток, согласно этикетке на емкости используется раствор 0, 2 % «Димакс - Хлор» с экспозицией 30 минут, в соответствии с инструкцией на данное средство 0, 2 % раствор «Димакс - Хлор» 60 минут Качество проведения текущей и генеральной уборки в функциональных помещениях инфекционного отделения (комната для обеззараживания грязного белья, бытовое помещение для персонала) низкое. Стены бытового помещения имеют видимые загрязнения, жалюзи на окнах грязные Раковины для мытья рук в служебном санитарном узле и в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря инфекционного отделения не обеспечены полотенцами. Нарушаются требования по сбору грязного белья. В инфекционном отделении на момент проверки грязное белье в клеенчатом мешке хранится на полу в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря

В ходе проведения внеплановой выездной проверки Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Лабинский район Краснодарского края "Центральная районная больница" по адресу: Краснодарский край, г. Лабинск, ул. Пирогова, 1, установлено, что должностным лицом заместителем главного врача по медицинской части осуществляется неудовлетворитлеьно контроль качества проверки медицинской документации, качества её ведения в инфекционном отделении, а именно: При выборочной проверке медицинских карт стационарного больного (Ф.003/у) установлено, что имеет место факт отсутствия сбора эпидемиологического анамнеза медицинским работником (лечащим врачом Абдулкадыровой П.Г. в медицинской карте больного № 1813 Дышечевой А.А. Диагноз: ОГЭК неуточненной этиологии).

В ходе проведения внеплановой выездной проверки Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения муниципального образования Лабинский раон «Центральная районная больница» (МБУЗ МО Лабинский район «ЦРБ») по адресу: Краснодарский край, Лабинский район, г. Лабинск, ул. Пирогова, 1. установлено, что должностным лицом врачом-педиатром нарушаются требования санитарно законадательства, а именно: При выборочной проверке медицинских карт стационарного больного (Ф.003/у) установлено, что имеет место факт отсутствия сбора эпидемиологического анамнеза медицинским работником (лечащим врачом Абдулкадыровой П.Г в медицинской карте больного " №1813 Дышечевой А.А. Диагноз: ОГЭ неуточненной этиологии).