ПАО "НИЖНЕКАМСКНЕФТЕХИМ"

Не обеспечено выполнение мероприятий ПАО «Нижнекамскнефтехим» при эксплуатации опасного производственного объекта «Площадка производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол» на котором произошла авария - выброс опасного вещества (изопентан-изопреновой фракции) из емкости поз.Е-13 II установки КИ-10, цеха №1530 (оперативное сообщение об аварии вх. от 21.05.2016 №20746/С): - не приняты меры по защите жизни и здоровья работников от воздействия негативных последствий аварии - в связи с наличием группового несчастного случая со смертельным исходом (оперативное сообщение о несчастном случае, происшедшем в результате аварии вх. от 21.05.2016 №20747/С) пострадавшие: Услугина Н.К. - машинист насосных установок, Аминева С.Н. - аппаратчик приготовления химических растворов; - не приняты меры по сохранению обстановки на месте аварии, до начала расследования ее причин – приняты действия по окраске обгоревших сооружений (эстакад), оборудования, замены приборов (КИПиА), кабелей, изоляции оборудования.

Не обеспечено выполнение основных задач производственного контроля ПАО «Нижнекамскнефтехим» на опасном производственном объекте «Площадка производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол» ПАО «Нижнекамскнефтехим», приведшее к аварии - выбросу опасного вещества (изопентан-изопреновой фракции) из емкости поз.Е-13 II установки КИ-10, цеха №1530, в результате которой произошел групповой несчастный случай со смертельным исходом - не обеспечено соблюдение требований промышленной безопасности; - не обеспечен контроль за соблюдением требований промышленной безопасности; - не достаточна координация работ, направленных на предупреждение аварии на опасном производственном объекте «Площадка производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол» и обеспечение готовности к локализации аварий; - не обеспечен контроль за соблюдением технологической дисциплины работниками ПАО «Нижнекамскнефтехим» и работниками сторонних организаций.

Не осуществляется авторский надзор ПИ «Союзхимпромпроект» в процессе технического перевооружения, проводимого на Площадке производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим» согласно документации: - «Техническое перевооружение производства СКИ. Установка КИ-10. Врезки» (проект 15037); - «Техническое перевооружение производства СКИ. Узел азеотропной очистки растворителя (колонна Кт-208I)» (проект 15037); - «Техническое перевооружение производства СКИ. Узел водно-щелочной отмывки» (проект 15037); - «Техническое перевооружение производства СКИ. Узел ректификации растворителя (колонна Кт-225I, II)» (проект 15037).

Не проводится обучение рабочих и инженерно-технических работников Завода СК ПАО «Нижнекамскнефтехим» по «Плану мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасных производственных объектах I класса опасности» (ПМЛА), утвержденному первым заместителем генерального директора - главным инженером Х.Х. Гильмановым 29.12.2014: - ПМЛА отсутствует на рабочих местах; - работники не ознакомлены с ПМЛА.

Не предусмотрены «Планом мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасных производственных объектах I класса опасности», утвержденным Первым заместителем генерального директора - главным инженером ПАО «Нижнекамскнефтехим» Х.Х.Гильмановым 29.12.2014 меры по выводу в безопасное место людей, не занятых непосредственно выполнением работ по ликвидации аварии.

Отсутствует заключение экспертизы промышленной безопасности с приведением расчетных и аналитических процедур, оценки и прогнозирования технического состояния емкости поз. Е-13/II с изопентан-изопреновой фракцией, расположенной на наружной установке цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, рег.№А43-00503-0003 ПАО «Нижнекамскнефтехим», включающих определение остаточного ресурса с отражением в выводах заключения экспертизы установленного срока дальнейшей безопасной эксплуатации объекта экспертизы, с указанием условий дальнейшей безопасной эксплуатации.

Допущены отклонения от документации на «Техническое перевооружение производства СКИ. Установка КИ-10. Врезки. (проект 15037), выполненной ПИ «Союзхимпромпроект» в процессе проведения работ по врезке арматуры для монтажа нового трубопровода приема влажного растворителя в емкость поз. Е-13/II установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим»: - не установлена заглушка фланцевая на запорную арматуру (Ду-50) участка трубопровода, смонтированного в нижней части емкости поз. Е-13/II; - не обеспечено плотное прилегание участка трубопровода, смонтированного в нижней части емкости поз. Е-13/II, к опоре (достигнуто путем приварки металлических подкладок); - не выполнена опознавательная окраска вновь смонтированных участков трубопроводов емкости поз. Е-13/II.

В паспорте емкости поз. Е-13/II установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим», принятой в эксплуатацию после проведения работ по ее реконструкции (документация на Техническое перевооружение производства СКИ. Установка КИ-10. Врезки. (проект 15037), выполненной ПИ «Союзхимпромпроект») не указаны показатели надежности, предусмотренные техническими регламентами и другими нормативными документами. Емкость поз. Е-13/II допущена к эксплуатации в отсутствии установленных показателей надежности емкости.

Не обеспечена герметичность технологической системы, исключающей создание опасных концентраций горючих продуктов, способных образовывать взрывоопасные смеси с воздухом в окружающей среде (во всех режимах работы): - при пуске в работу емкости поз. Е-13/II установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим» через не закрытую запорную арматуру (Ду-50) вновь смонтированного участка трубопровода произошел пролив изопентан-изопреновой фракции с последующим ее воспламенением.

Положительная оценка качества ремонта емкости поз. Е-13/II установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим», внесенная в «Акт приемки оборудования в эксплуатацию ПАО «НКНХ» завод СК №1530» от 19.05.2016, определена заказчиком и исполнителем (представитель ПАО «Нижнекамскнефтехим», представители ОАО «НМУ-3») без учета требований нормативно-технических документов: - длина шпилек фланцевых соединений вновь смонтированных штуцеров емкости поз. Е-13/II не обеспечивает превышение резьбовой части над гайкой не менее чем на 1, 5 шага резьбы; - время выдержки емкости поз. Е-13/II составило 10 минут (акт испытания от 19.05.2016) вместо требуемых 30 минут; - в паспорт емкости не внесены изменения, после работ, связанных с изменением ее конструкции.

Без проверки сборки технологической схемы, полноты и качества исполнительной ремонтной документации, состояния территории и рабочих мест, готовности обслуживающего персонала к осуществлению своих основных обязанностей принята по акту («Акт приемки оборудования в эксплуатацию ПАО «НКНХ» завод СК №1530» от 19.05.2016) и допущена к эксплуатации емкость поз. Е-13/II установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим» после проведения работ согласно документации «Техническое перевооружение производства СКИ. Установка КИ-10. Врезки» (проект 15037), выполненной ПИ «Союзхимпромпроект»: - не установлена заглушка фланцевая на запорную арматуру (задвижка) Ду-50 вновь смонтированного в нижней части емкости поз. Е-13/II участка трубопровода; - не проведена проверка закрытия всей запорной арматуры (осталась не закрытой задвижка Ду-50 на вновь смонтированном в нижней части емкости поз. Е-13/II участке трубопровода); - не произведено (по окончанию огневых работ) отключение сварочного поста СП-2; - не проведена внеочередная проверка знаний персоналу цеха №1530, обслуживающему установку КИ-10 в связи с внесением изменений (изменения №1, 2, 3) в производственную инструкцию «Инструкция 1530-Т-1 по обслуживанию установки КИ-10», утвержденной главным инженером завода СК И.А. Аглямовым 23.10.2012; - испытание на герметичность проведено в течение времени не более 1 часа, вместо требуемых 4 часов, установленных инструкцией «Правила испытания аппаратов и технологических трубопроводов на герметичность» (ОГМ-ОИ-4), утвержденной заместителем генерального директора – директором по производству О.Н. Нестеровым 12.08.2015.

Не произведено (по окончанию огневых работ) отключение сварочных постов СП-1, СП-2 установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим», к которым было подключено сварочное и электрооборудование, применяемое при производстве огневых работ 20.05.2016 - монтаж металлоконструкций под опоры КИ-10; - ремонт линии теплофикационной воды КИ-10; - ремонт корпуса снаружи аппарата, по нарядам №514/1975, 1132/1213, 454/1448, до начала проведения 20.05.2016 газоопасных работ «снятие заглушек Е-13/II» (наряд №577/3178).

Не обеспечено исключение условий образования в горючей среде (изопентан-изопреновая фракция) источников зажигания: – внутри каре емкостного парка (емкости поз. Е-9I, Е-9II, Е-13I, Е-13II, Е-13III, Е-1, Е-11, E-18) установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим» остался подключенным к сварочному посту СП-2 (под напряжением) электрический кабель (удлинитель), используемый ОАО «НМУ-3» для подключения шлифовальной машинки при производстве огневых работ «Ремонт корпуса снаружи аппарата поз. Е-13/II, проводимых 20.05.2016 по наряду-допуску №514/1975.

Не обеспечено выполнение мер безопасности при проведении с 16.05.2016 по 20.05.2016 огневых работ в емкостном парке (емкости поз. Е-9I, Е-9II, Е-13I, Е-13II, Е-13III, Е-1, Е-11, E-18) установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим» (документация «Техническое перевооружение производства СКИ. Установка КИ-10. Врезки» (проект 15037), выполненной ПИ «Союзхимпромпроект») определенных нарядами-допусками на выполнение огневых работ № 1131/1212, 513/1952, 509/1974, 512/1951, 511/1889, 1133/1214, 514/1975, 1132/1213: - огарки электродов не убирались в специальную металлическую тару.

Не обеспечена готовность к действиям по локализации и ликвидации последствий аварии - выброс опасного вещества (изопентан-изопреновой фракции) из емкости поз.Е-13/II установки КИ-10, цеха №1530 на опасном производственном объекте «Площадка производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол», ПАО «Нижнекамскнефтехим»: - не обеспечено своевременное обнаружение аварии при помощи технических средств - не сработали датчики сигнализаторов ДТХ-127 поз. 0935-3, 0935-4 при выбросе опасного вещества; - не проведено оповещение об аварии персонала, сторонних организаций, находящихся в непосредственной близости к месту аварии (установке КИ-10).

Не соответствуют требованиям проектной документации №31112-АК «Установка сигнализаторов довзрывоопасных концентраций», разработанной ПО «Нижнекамскнефтехим в 1993 году места расположения датчиков сигнализаторов ДТХ-127: - датчик поз.0935-4 установлен на высоте 0, 67 метра; - датчик поз. 0935-3 установлен на высоте 0, 9 метра, от уровня бетонного каре емкостного парка установки КИ-10, цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим», вместо указанной в проекте высоты 0, 5 метра.

Не оснащены эффективной системой оповещения персонала об аварии установки и помещения цехов №1530, 1531 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим»: - существующая система оповещения не в полной мере покрывает рабочие зоны наружных установок; - система громкоговорящей связи, установленная в корпусе №1 отделения приготовления щелочи цеха №1530 находится в неработоспособном состоянии.

Не промаркированы (не нанесены соответствующие надписи, четко отражающие функциональное назначение) системы связи и оповещения, установленные: - внутри каре емкостного парка установки КИ-10 цеха №1530; - в сооружении насосной установки КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим».

Не обеспечена укомплектованность штата работников цеха № 1530 опасного производственного объекта «Площадка производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол», ПАО «Нижнекамскнефтехим»: - аппаратчики приготовления химических растворов – 1 ед.; - машинист насосных установок – 1ед.; 20.05.2016 в смене «Б» цеха №1530 отсутствовали: - аппаратчик, обслуживающий установку КИ-14; - аппаратчик, обслуживающий Кт-173, Кт-176, Кт-34/1; - машинист насосных установок установки №2, обслуживание указанного оборудования осуществлялось аппаратчиком перегонки Зигангировым И.Г.

Не проведена внеочередная проверка знаний персоналу цеха №1530, обслуживающему установку КИ-10 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим»: - аппаратчику приготовления химических растворов Аминевой С.Н.; - машинисту насосных установок Услугиной Н.К., в связи с внесением изменений (изменения №1, 2, 3) в производственную инструкцию «Инструкция 1530-Т-1 по обслуживанию установки КИ-10», утвержденной главным инженером завода СК И.А. Аглямовым 23.10.2012.

На проведение огневых работ 20.05.2016 «Монтаж металлоконструкций под опоры» на установке КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим» наряд-допуск №1132/1213 оформлен фиктивно: - в пункте 10 наряда-допуска №1132/1213 в составе бригады исполнителей указан Шавалиев Ф.Н. - электрогазосварщик ООО «ТСНХРС» (СРСУ-1/4), который отсутствовал в этот день на работе, подпись Шавалиева Ф.Н. не действительна (подделана); - в пункте 10 наряда-допуска №1132/1213 в составе бригады исполнителей указан Богаткин О.И.- электрогазосварщик ООО «ТСНХРС» (СРСУ-1/4), подпись которого не действительна (подделана).

Не ознакомлен с условиями проведения работ и не проведен целевой инструктаж исполнителю огневых работ - электрогазосварщику ООО «ТСНХРС» (СРСУ-1/4) Богаткину О.И., допущенному 20.05.2016 к выполнению огневых работ «Монтаж металлоконструкций под опоры» на установке КИ-10 цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим».

Не проведен первичный инструктаж по безопасности на рабочем месте работникам ОАО «НМУ-3» Токинову, Фирсову, проводившим 17.05.2016 неразрушающий контроль сварных соединений емкости поз. Е-13/II установки КИ-10, цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим».

Отсутствуют предупреждающие знаки и маркировочные щитки (в соответствии с требованиями нормативных технических документов) на трубопроводах щелочи, проложенных в корпусе №1 отделения приготовления щелочи цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим».

Фланцевые соединения (в месте установки запорной арматуры задвижка Ду-300) трубопровода транспортирования изопентан-изопреновой фракции (пожаровзрывоопасное вещество) к насосу поз.14/1, расположенного на установке КИ-10, цеха №1530 Площадки производства синтетического каучука и нефтеполимерных смол, ПАО «Нижнекамскнефтехим», расположены над рабочей площадкой - шкафом КИПиА поз.08006.

Отсутствует сертификат соответствия, паспорт на переносной электроприемник – удлинитель, применяемый при производстве огневых работ ОАО «НМУ-3» для подключения шлифовальной машинки при производстве огневых работ «Ремонт корпуса снаружи аппарата поз. Е-13/II, проводимых 20.05.2016 по наряду-допуску №514/1975. Указанный выше электроприемник не заводского изготовления.