ОБУЗ "ЮЖСКАЯ ЦРБ"

В учреждении не организован специализированный кабинет (отделение) для хранения до-норской крови и (или) её компонентов и ведения статистического учёта.

Штатное расписание учреждения не соответствует штатным нормативам медицинского персо-нала трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).

В учреждении отсутствует медицинское оборудование для размораживания CЗП и согревания эритроцитсодержащих компонентов. Размораживание CЗП осуществляется на водяной бане, подогревание эритроцитсодержащих сред осуществляется в процедурном кабинете при комнатной температуре

-в терапевтическом отделении процедура подогревания эритроцитсодержащих сред не реги-стрируется; - в учетно-регистрационной документации не регистрируются все поступившие дозы компо-нентов крови и все случаи трансфузий донорской крови и её компонентов: 1. По журналу учета поступления и выдачи крови, её компонентов и препаратов (терапевтиче-ского отделения) 01.12.15 поступило три дозы эритроцитной массы (№№ 014940, 014945, 014946), по данным журнала учета прихода и расхода эритроцитарной массы и крови (хирур-гическое отделение) переданы в терапевтическое отделение две дозы эритроцитной массы №№ 014280, 013471. По журналу переливаний компонентов и препаратов крови (терапевтическое отделение) перелиты в декабре 2015 года дозы эритроцитной массы №№ 001482, 014945, 014940, 014946, 013471. Даты переливаний исправлены и не читаемы. 2. По данным журналов учета поступления и выдачи крови, её компонентов и препаратов тера-певтического и хирургического отделений отсутствуют записи о поступлении эритроцитной массы № 000683 (данная доза эритроцитной массы перелита в терапевтическом отделении 11.11.15 Медведеву Е.Т.), №100164041 (перелита 10.11.15 Медведеву Е.Т.). - В журнале учета полученной свежезамороженной плазмы (хирургическое отделение) отсут-ствуют данные об использовании или утилизации следующих доз СЗП (№№ 2270/11402 срок годности 29.10.2011, № 2109 срок годности 04.08.2013, № 107861/242 срок годности 17.06.2012, № 241120/267 срок годности 17.11.2014, № 311804/ 311 срок 10.02.2015, № 244121/174 срок годности 06.04.2015, № 311816/118 срок годности 15.03.2015, № 003873/14 срок годности 15.03.2015, № 003777/10 срок годности 16.03.2015, №114643/12 срок годности 05.03.2015, №244138/350 срок годности 20.04.2015, № 244133/308 срок годности 13.04.2015, № 022363/32 срок годности 13.10.2014, № 114371/452 срок годности 23.10.2015 (2 дозы), №114684/306 срок годности 26.09.2015, №310462/508 срок годности 09.11.2015, № 001763 срок годности 09.02.2016, № 021758/12 срок годности 12.02.2016, №024281/22 срок годности 26.02.2016, №

-. в учреждении не создана комиссия по списанию брака компонентов крови; - в актах на списание крови и ее компонентов отсутствуют подписи: заместителя руководителя, главного бухгалтера (заместителя), заведующего отделением.

- акты списания крови и ее компонентов не утверждены главным врачом

- в рабочем журнале КДЛ не указываются серии, наименование реактивов при определении группы крови и резус принадлежности.

Фенотипирование крови реципиента по антигенам эритроцитов С, с, Е, е, Сw, К и определение антиэритроцитарных антител не проводится.

Персонал клинико-диагностической лаборатории не обучен по вопросам иммуногематоло-гии

Первичное определение групповой и резус принадлежности крови реципиента при поступлении в терапевтическом отделении врачами не проводится.

В терапевтическом отделении выявлены цоликлоны с истекшим сроком годности

В протоколе трансфузии отсутствуют данные о серии, сроке годности желатина при прове-дении пробы на индивидуальную совместимость (медицинская карта стационарного боль-ного № 212516) - на лицевой стороне медицинских карт стационарного больного отсутствует дата определе-ния группы крови (№№879, 212516); - в протоколе трансфузии не регистрируется результат пробы на индивидуальную совмести-мость, выполняемой на плоскости при комнатной температуре (медицинская карта стацио-нарного больного № 212516); - в протоколе трансфузии не регистрируется время начала и окончания трансфузии (медицин-ская карта стационарного больного №82); - в протоколах переливания СЗП отсутствуют данные с этикетки донорского контейнера (код донора, группа крови по системе АВО и резус принадлежности, дата заготовки, название ор-ганизации), результаты контрольной проверки группы крови реципиента (медицинские кар-ты стационарного больного №№879, 7350, 598, 368, 726).

- в медицинской документации отсутствуют результаты клинических анализов крови и мочи на следующий день после трансфузии донорской крови и её компонентов (медицинские карты стационарного больного №№879, 735, 726; - в протоколах переливания СЗП отсутствует раздел о наблюдении за реципиентом (медицин-ские карты стационарного больного №№879, 7350, 598, 368, 726).

Не соблюдается время от момента извлечения из холодильного оборудования, согревания эритроцитсодержащих компонентов до времени начала трансфузии (по данным журнала со-гревания эр. массы время согревания более 2-х часов).