Проверка № 00160600535495 от 1 марта 2016 года

ГБУЗ НО "УРЕНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "УРЕНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
606800, ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ, ГОРОД УРЕНЬ, УЛИЦА ЛЕНИНА, 61

Дата составления акта о проведении проверки
17 марта 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Сазонов Андрей Александрович, Заместитель Главного Врача По Медицинской Части Зверева Татьяна Викторовна, Врач-Трансфузиолог Никитенко Наталья Викторовна.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Штатное расписание медицинского персонала трансфузиологического кабинета не соответ-ствует трансфузиологической активности.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
Привести штатное расписание медицинского персонала трансфузиологического кабинета в соответствие с трансфузиологической активностью
Описание
Хранение эритроцитсодержащих сред осуществляется в немедицинском холодильнике «Атлант».

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
Хранение эритроцитсодержащих сред осуществлять в медицинском холодильном оборудовании
Описание
Не проводится определение антиэритроцитарных антител и фенотипирование крови реципиен-тов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
Проводить фенотипирование и определение антиэритроцитарных антител реципиентам донорской крови и ее компонентов
Описание
В клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) температура окружающей среды при проведении иммуногематологических реакций не соответствует требованиям нормативной документации (выше 250С 13.02.16, 14.02.16), что может привести к неправильной интерпретации результатов исследований.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016
В клинико – диагностической лаборатории обеспечить температуру окружающей среды для проведения иммуногематологических реакций в соответствии с требованиями нормативной документации
Описание
А) не во всех случаях на следующий день после трансфузии проводятся клинический анализ крови и мочи (медицинская карта стационарного больного № 464-99). б) не во всех случаях после гемотрансфузии в течение двух часов указывается цвет мочи и диурез реципиента.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
На следующий день после гемотрансфузии проводить клинический анализ крови и мочи реципиента. Указывать в медицинской документации цвет мочи и диурез реципиента в течение двух часов после проведённой гемотрансфузии
Описание
На момент проверки 16.03.2016 не оставлена пробирка с кровью реципиента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость после окончания трансфузии СЗП 15.03.2016 в ОАиР.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
Оставлять пробирку с кровью реципиента, использованную для проведения проб на индивидуальную совместимость после окончания трансфузии в течение 48 часов
Описание
Не во всех случаях на лицевую сторону медицинской карты стационарного больного выносится результат подтверждающего определения группы крови АВО и резус-принадлежности, скреплённый подписью лечащего врача (медицинские карты № 464-99, 953-181. 445-101, 466-134, 931)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
Выносить на лицевую сторону медицинской карты стационарного больного результат подтверждающего определения группы крови АВО и резус-принадлежности, скреплённый подписью лечащего врача
Описание
А) выявлены случаи отсутствия в медицинской документации этикетки от контейнера с компонентом донорской крови (медицинская карта №464-99); б) не указаны сведения об используемых реагентах для контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО (медицинская карта №464-99).

Сведения о выданных предписаниях
1. № 10-СК от 17.03.2016В срок до 30 сентября 2016 года
Вклеивать этикетку от контейнера с компонентом донорской крови в медицинскую документацию. Указывать сведения об используемых реагентах для контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВО в медицинской документации

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ