ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ЭЛЕКТРОГОРСКАЯ БОЛЬНИЦА"

- п. 5 приложения № 3 - помещение используется не в соответствии со своим назначением - п. 6 приложения № 3 - не выделены отдельные помещения (зоны) для хранения компонентов крови, расходных материалов, проведения различных видов работ - п. 8 приложения № 3 - производственные помещения (зоны) не имеют четкого обозначения и ограниченного доступа. - п. 14 приложения № 3 - не в полном объеме разработаны рабочие инструкции на выполнение работ, непосредственно влияющих на качество и безопасность выпускаемой продукции - п.п. 15, 20 приложения № 3 - записи о расходных материалах, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, - отсутствует журнал учета брака компонентов крови; - не регистрируется получение компонентов крови в отделениях, отсутствуют журналы прихода (поступления) компонентов в отделения; - в некоторых случаях не указаны исполнители работ (подписи без расшифровки); - отсутствуют подписи ответственных лиц; - не регистрируется время получения и доставки компонента из ГБУЗ МО «О/ЗСПК», - температурный режим размораживания/подогрева компонента крови; - не во всех случаях совпадает время начала и окончания трансфузии не представляется возможным идентифицировать реактивы, с использованием которых проводятся исследования группы крови, резус-фактора, определение фенотипа в клинико-диагностической лаборатории: п.66 - маркировка холодильника для хранения компонентов донорской крови не проведена п.35 - не выделено место временного хранения (изоляции) донорской крови и ее компонентов, не соответствующих требованиям безопасности или неиспользованных (забракованных). . -

- п.39 и п.55 приложения № 3 - не обеспечено раздельное хранение эритроцитсодержащих компонетов по группам крови и резус-принадлежности (для хранения эритроцисодержащих компонентов выделен один пластиковый контейнер, установленный на нижней полке холодильника). - п. 49 приложения № 3 – размораживание СЗП, подогрев эритроцитсодержащих компонентов осуществляется в процедурном кабинете АРО на водяной бане без использования специально предназначенного оборудования

- приложения 5 к требованиям - отсутствует трансфузиологический кабинет; - раздел 3 приложения 2 к приказу - отсутствует оборудование, необходимое для оснащения трансфузиологического кабинета (аппарат для подогрева компонентов крови, термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером) и др).

- п. 18 и приложение № 1 – в протоколе гемотрансфузий по полной форме не отражаются сведения о наименовании компонента донорской крови; - в некоторых случаях в протоколе гемотрансфузий наименование компонента указано неверно (переливается эритроцитная взвесь фильтрованная – в протокол внесено «эр. масса»); - в некоторых случаях в протоколе гемотрансфузий не указан код донора, фенотип донора; - в некоторых случаях в протоколе гемотрансфузий при переливании эритроцитсодержащих компонентов не указан результат пробы на индивидуальную совместимость в пробирке с 33% полиглюкином; - в протоколе гемотрансфузий при внесении результатов контрольной проверки группы крови реципиента не указывается производитель используемых реактивов; -- п. 19 и приложение № 1 – в некоторых случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме (отсутствует диурез или цвет мочи). п. 22 - не проводится определение антиэритроцитарных антител у реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови.

- в отдельных случаях вынесение результатов определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа истории болезни не подтверждается подписью врача.

П. А3 - врач клинической лабораторной диагностики Аншукова Г.Н. ответственная за проведение иммунологических исследований в ГБУЗ МО «ЭГБ» по иммунногематологии не обучена; - п. В1.1 - направление на лабораторное исследование группы крови и резус-принадлежности реципиентов из стационара оформляется с нарушением требований: в направлении в некоторых случаях не указываются название лечебного учреждения, отделения, № истории болезни, полное Ф.И.О. больного, пол, год рождения, диагноз, трансфузионный анамнез, требуемое исследование, фамилия врача, телефон отделения; - п. В2.1.2. - исследование антигенов эритроцитов системы АВО в лаборатории перекрестным методом не проводится (отсутствуют реактивы).