Проверка № 00160600353757 от 1 сентября 2016 года

ФГБУЗ ЦМСЧ №165 ФМБА РОССИИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2016 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №165 ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Соблюдение законодательства РФ в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
115230, г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Г

Дата составления акта о проведении проверки
10 октября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О Начальника Фгбуз Цмсч №165 Фмба России Клименко Татьяна Дмитриевна За-Ведующая Отделением Гигиены И Эпидемиологии Чубайко Елена Вячеславовна Главная Медицинская Сестра Фгбуз Цмсч №165 Лебогова Анна Геннадьевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не проведен своевременный ремонт пола в ЦСО, кабинете 205, КДЛ, потолка в ко-ридоре 5-го этажа

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Привести состояние внутренней отделки помещений полов в ЦСО, каб.205, КДЛ, потолка 5-го этажа в соответствии с требованиями
Описание
Отсутствует приказ о назначении лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в эндоскопическом отделении, нет рабочей инструкции по обработке эндоскопа

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Отсутствует приказ о назначении лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в эндоскопическом отделении, нет рабочей инструкции по обработке эндоскопа

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не фиксируются параметры ДВУ эндоскопов при механизированном способе обра-ботке моечная машина не выдает чеки

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не проводится стерилизация стоматологических наконечников из-за недостаточного их количества, а осуществляется только дезинфекция специальными дезинфицирующими салфетками и салфетками со спиртом

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Использовать стерильные стоматологические наконечники для каждого пациента, согласно требованиям
Описание
Не обеспечивается в кабинетах стоматологии, прививочном кабинете, гинекологи-ческом отделение профилактической медицины дезинфекция медицинского инст-рументария и медицинских отходов с полным погружением в дезинфицирующий раствор, отсутствуют записи на емкостях о предельном сроке годности стоматоло-гия, хирургический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не проводится дезинфекция отсасывающей системы в кабинетах стоматологии

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не отвечает требованиям контейнерная площадка для сбора отходов на территории МСЧ менее 25 м от окон здания

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Оборудовать контейнерную площадку для сбора бытовых отходов согласно требованиям
Описание
Не маркирован уборочный инвентарь в отделении стоматологии, не упорядочено его хранение, отсутствует уборочный инвентарь для прививочного кабинета и кабинета для хранения МИБП №261

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Отсутствует в операционном блоке емкость для промывания инструментов после стерилизации раствором химического средства стерильной водой, нет индикатора для проверки рабочего раствора Мироксид-форте 2000, емкость для дезинфекции отсосов без крышки, не маркирована соответственно назначению, отсутствует ем-кость для дезинфекции медицинских отходов

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Сбор медицинских отходов в межэтажные контейнеры проводится с нарушением часть желтых пакетов не маркированы, переполнены, нарушена их целостность, в кабинете стоматологии № 236, процедурном отделении неврологии, перевязочной урологии допускается заполнение пакетов бытовым мусором, мед. отходами без де-зинфекции, без идентификационных надписей

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Отсутствуют на рабочих местах алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически зна-чимых лечебных и диагностических манипуляций

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не заключен договор не пролонгирован имеющийся на стирку белья

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Отсутствует журнал учета травм медицинских сотрудников

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не ведется журнал транспортировки ИМБП

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Отсутствуют облучатели и раковина для мытья рук в кладовой для грязного белья

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Оборудовать бельевую для хранения грязного белья раковиной для мытья рук и УФО облучателем согласно требованиям
Описание
Работа с источниками генерирующего излучения, а также хранение генерирующих источников осуществляется без оформления санитарно-эпидемиологического за-ключения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Получить санитарно-эпидемиологическое заключения для обращения с генерирующими источниками ионизирующего излучения
Описание
Не представлен приказ о назначении лица, ответственного за радиационный контроль

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не разработаны и не согласованы контрольные уровни

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Разработать и согласовать с Межрегиональным управлением №1 ФМБА России контрольные уровни
Описание
В кабинетах №№ 302, 307 отсутствует громкая связь пациента и медицинского персонала

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Обеспечить наличие и бесперебойную работу громкой связи медицинского персонала и пациентов в кабинетах №№ 302, 307
Описание
В кабинете № 309 не работает световое табло сигнал Не входить

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
В кабинете 307 флюорографии отсутствует система вентиляции воздуха

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Обеспечить воздухообмен в кабинете № 307 флюорографии в соответствии с действующими нормативными документами
Описание
Не разработана инструкция по охране труда, включая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Карточки учета индивидуальных доз представлены не в полном объеме на 13 чело-век, тогда как согласно приказа к персоналу группы А отнесено 18 человек

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не представлены сведения о проведении проверки эффективности работы систем вентиляции

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю. л. - ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №165 ФМБА

Сведения о выданных предписаниях
1. № 20В срок до 10 апреля 2017 года
Представить сведения о проведении проверки эффективности работы систем вентиляции
Описание
Не проводится периодически техническое обслуживание, уборка помещений вентиляционных камер, воздухозаборных шахт, очистка и дезинфекция систем вентиля-ции на полу воздухозаборных шахт пыль и песок, а так же старое оборудование, курительные стойки и т.п.

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не представлены графики проведения уборки помещений вентиляционных камер, воздухозаборных шахт, технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
В кабинах отделения физиотерапевтического лечения размещено более одного аппарата в половине кабин установлено по 2 аппарата

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
115230, г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Г

Нет данных о результатах проверки