ГБУЗ СК "КДКБ"

В структуре медицинской организации отсутствует трансфузиологический кабинет

Помещение для хранения запасов компонентов крови приёмное отделение не имеет четкого обозначения и ограниченный доступ

В штатном расписании не предусмотрена ставка среднего медицинского персонала с учетом трансфузиологической активности

В связи с отсутствием трансфузиологического кабинета в ГБУЗ СК КДКБ ведение учетно-отчетной документации по оказанию трансфузиологической помощи осуществляют клинические подразделения ГБУЗ СК КДКБ, учет сведений о транспортировке компонентов крови, о размораживании СЗП, о хранении и использовании донорской крови и ее компонентов ведётся не в полном объёме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ, т.к. подпись ответственных лиц не идентифицируется журнал транспортировки компонентов донорской крови, журнал получения и выдачи компонентов крови, журнал размораживания СЗП- в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме отсутствует журнал учета заявок, в журнале учета прихода и выдачи компонентов крови не указано время получения и дата и время выдачи в клинические отделения компонентов крови- в некоторых случаях не регистрируется режим размораживания плазмы- в некоторых случаях полученные компоненты крови не зарегистрированы в журнале транспортировки- в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови регистрируется фиктивно: а в журнале размораживания - СЗП разморожена в 19-40, в протоколе трансфузии время начала трансфузии в 17-30 история болезни Боровского б несколько компонентов крови перелитых в отделении гематологии и онкологии 20-21 августа 2016г, зарегистрированы в журнале получения и выдачи компонентов крови датой получения 22 августа 2016г.

В некоторых случаях не соблюдаются условия транспортировки компонентов донорской крови: в журнале транспортировки донорской крови и её компонентов - температура при разгрузке СЗП составляет -9С - 11С, при нормируемых -18С

В некоторых случаях после окончания переливания компонентов крови в течение 48 часов не обеспечивается сохранение донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирки с кровью реципиента, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость.

- в некоторых случаях детям не проводятся: фенотипирование по другим антигенам эритроцитов C, c, E, e, , K и k, а также выявление антиэритроцитарных антител гл.XII, пункт 68- в некоторых случаях не производится клинический анализ крови и мочи на следующий день после трансфузии переливания компонентов донорской крови гл. III, пункт 19.D51

- во всех представленных протоколах гемотрансфузии крови и её компонентов не представляется возможным идентифицировать реактив, которым проводили исследования при проведении пробы на индивидуальную совместимость не указано название использованного реактива, серия и срок годности. - во всех представленных протоколах гемотрансфузии крови и её компонентов не представляется возможным идентифицировать реактивы, использованные при определении группы крови и резус принадлежности реципиента и донора не указано название использованных реактивов, серия и срок годности, D52

9. В некоторых случаях в протоколах трансфузии не указываются показания к проведению трансфузии или указываются показания не соответствующие пункту 85, гл. 12 пункту 30-31, гл. 7 правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н