Проверка № 00160600141949 от 6 июня 2016 года

ГБУЗ СО "КОШКИНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
6 июня 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "КОШКИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Безкакотова Марина Николаевна,Сагирова Лилия Фяридовна Ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора,ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
446800, Самарская обл. , с. Кошки, ул. Академика Павлова, д. 29

Дата составления акта о проведении проверки
4 июля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Горяинов Юрий Алексеевич,Заместитель Главного Вр. . .

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности в отделениях проводится средним медицинским персоналом под наблюдением лечащего врача

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить проведение первичного определения группы крови и резус-принадлежности реципиента в отделении, врачом, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии
Описание
Не проводится фенотипирование по антигенам С, с, Е, е, Cw, К, к и определение антиэритроцитарных антител у реципиентов

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить проведение фенотипирования по антигенамС, с, Е, е, Cw, К, к , определение антиэритроцитарных антител у групп реципиентов
Описание
В истории болезни реципиента С и реципиента Д на следующий день после проведения гемотрансфузий отсутствуют результаты клинического анализа мочи и крови.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить проведение клинического анализа мочи и крови на следующий день после переливания .
Описание
В протоколе трансфузий №3 и №4 реципиента Д. От 28.04.2016 и 29.04.2016 паспортные данные не соответствуют этикетке донорского контейнера не совпадает номер контейнера и код донора.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить соблюдение пунктов 7, 18, 19 приказа МЗ РФ от 02.04.2013 № 183н в части оформления медицинской документациипротоколов трансфузий
Описание
Врач-анестезиолог Ходоренко П.В., дублирующий врача-трансфузиолога на время его отсутствия, не имеет специальной подготовки по разделу трансфузиология"

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Представить документсертификат, удостоверение подтверждающий прохождение врачом-анестезиологом Ходоренко П.В. спец.подготовки по разделу "Трансфузиология"
Описание
В кабинете переливания крови ГБУЗ СО "Кошкинская ЦРБ" недостаточно оборудования: отсутствуют термостат с тромбомиксером и установлен один размораживатель плазмы.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить оснащение кабинета трансфузиологии ГБУЗ СО "Кошкинская ЦРБ" термостатом с тромбомиксером и аппаратом для размораживания и подогрева компонентов крови
Описание
Не назначено лицо, ответственное за учет посттрансфузионных реакций и осложнений".

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание должностного лица, осуществляющего федеральный государственный надзор, об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от « 04 » июля 2016 г. № 43В срок до 1 декабря 2016 года
Назначить лицо, ответственное за учет посттрансфузионных реакцйи и осложнений.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ