Проверка № 00150501630274 от 1 августа 2015 года

ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. КАНДАЛАКША"

Плановая проверка
Не может быть проведена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2015 года

Проверка проводится в отношении
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПОЛИКЛИНИКА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА КАНДАЛАКША"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту

Цель проверки
Федеральный закон №52-ФЗ от 30.03.1999 Закон 2300-1 от 07.02.1992


Объекты и итоги проверки

Адрес
184040, Мурманская область, г. Кандалакша, ул. Набережная, 165

Дата составления акта о проведении проверки
28 августа 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Главного Врача Лазарева Л. А.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В нарушение санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в представленной программе производственного контроля отсутствует раздел лабораторного контроля проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, в связи с чем, отсутствует возможность осуществить оценку качества проводимых мероприятий, что является нарушением правил СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» . В представленном договоре с филиалом ФБУЗ в Кандалакшском и Терском районах нет сведений о проведение лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля, в тоже время представленные протоколы исследований и графики на качество стерильности, воздуха, смывов подтверждают проведение необходимых микробиологических исследований 2.Документы, подтверждающие проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции (проведение которых предусмотрено СанПиН 2.1.3.2630-10 ) за 2014-2015 не представлены. 3.Договор со специализированными организациями на проведение профилактических дератизационных работ и документы о проведенных мероприятиях не представлены, 4. В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствует План профилактических и противоэпидемических мероприятий, утвержденный руководителем организации. 5Схема обращения с отходами не соответствует действительности 6. Нарушается порядок и кратность выдачи СИЗ 7. Некачественный сбор клинико- диагностического анамнеза у больных ангинами с целью профилактики дифтерии

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медсестра Соколова С.С., инженер по охране труда Лютинская М.Е., ведущий инженер Муженко С.А.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Соколова С.С.- исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № Ю __21В срок до 1 декабря 2015 года
1. Откорректировать программу производственного контроля, с целью включения раздела лабораторного контроля проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. Заключить договор на проведение лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел II, п. 2.38. 2. Обеспечить ежегодное выполнение работ по дезинфекции и очистке системы вентиляции СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1, п. 6.5, 6.36. 3. Заключить договор со специализированными организациями на проведение профилактических дератизационных работ (нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1, п. 11.23. 4. Разработать План профилактических и противоэпидемических мероприятий, утвердить главным врачом . СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1, п. 9.1 5. Устранить выявленные нарушения СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п. 3.7, привести схему обращения с отходами в соответствии с существующими условиями оказания медицинской деятельности. 6. Обеспечить иммунизацию медицинских работников в соответствии с с национальным и региональным календарем профилактических прививок п.15. СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. Устранить замечания по обеспечению медицинских работников спецодеждой (СИЗ), обеспечить выдачу в соответствии с установленными нормами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1, п. 15.10, 15.15 8. Обеспечить сведение больных ангинами в соответствии с требованиями
Описание
1.В нарушение санитарных правил в представленной программе производственного контроля отсутствует раздел лабораторного контроля проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, в связи с чем, отсутствует возможность осуществить оценку качества проводимых мероприятий, что является нарушением правил. В представленном договоре с филиалом ФБУЗ в Кандалакшском и Терском районах нет сведений о проведение лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля, в тоже время представленные протоколы исследований и графики на качество стерильности, воздуха, смывов подтверждают проведение необходимых микробиологических исследований 2.Документы, подтверждающие проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции (проведение которых предусмотрено) за 2014-2015 не представлены. 3.Договор со специализированными организациями на проведение профилактических дератизационных работ и документы о проведенных мероприятиях не представлены. 4Отсутствует План профилактических и противоэпидемических мероприятий, утвержденный руководителем организации. 5.В нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п. 3.7 в представленной схеме обращения с отходами в разделе качественного и количественного состава образующихся медицинских отходов представлен расчет исходя из наличия 70 коек в стационаре, что не соответствует действительности, т.к. в настоящее время стационарная помощь не оказывается, имеется только 15 коек дневного стационара при поликлинике, т.е. количественный состав рассчитан недостоверно. Непосредственно схемы сбора, хранения, транспортирования медицинских отходов требуют корректировки, т.к. составлены без учета всех производственных помещений НУЗ «Узловая больница на ст. Кандалакша ОАО «РЖД»; для хирургического кабинета, КДЛ не предусмотрено обращение с острым инструментарием, не указано помещение временного накопления в поликлинике.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра Соколова С.С-ст.6.4.., инженер по ОТ Лютинская М.Е.-ст.6.4., ведущий инженер Муженко С.А-ст.6.4.., зам. главного врача Загайнова Н.Н.-ст.6.3.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание ю-21В срок до 1 декабря 2015 года

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Мурманская область, г. Кандалакша, ул. Набережная, 165

Нет данных о результатах проверки