Проверка № 00150501186856 от 1 сентября 2015 года

ОГАУЗ "ГКБ №3 ИМ. Б.И. АЛЬПЕРОВИЧА"

Плановая проверка
Новая
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №3 ИМ. Б.И. АЛЬПЕРОВИЧА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 81 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорства крови и ее компонентов

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Валова Татьяна Григорьевна, Толкачева Наталья Николаевна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора, специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
Томская область, г. Томск, улица Нахимова, 3

Дата составления акта о проведении проверки
30 сентября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Деев Александр Николаевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ОГАУЗ ГКБ №3 отсутствует помещение для хранения компонентов крови

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №177 от 30.09.2015В срок до 1 апреля 2016 года
Обеспечить хранение компонентов крови в отдельном помещении, имеющим четкое обозначение и ограниченный доступ
Описание
Хранение компонентов крови осуществляется в бытовых холодильниках морозильниках, не предназначенных для хранения компонентов крови

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Протокол об АПН направлен в Кировский городской суд г. Томска
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 28.09.2015
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "ГКБ №3"
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Назначено наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей, штраф оплачен 25.01.2016
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №177 от 30.09.2015В срок до 1 апреля 2016 года
Обеспечить хранение эритроцитсодержащих компонентов крови в медицинских холодильниках, свежезамороженной плазмы - в медицинских морозильниках, в полном объеме
Описание
Не обеспечивается идентификация и раздельное хранение компонентов группам крови AB0 и резус-принадлежности

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №177 от 30.09.2015В срок до 1 апреля 2016 года
Обеспечить раздельное хранение СЗП по группам крови AB0 и резус-принадлежности
Описание
В ОГАУЗ ГКБ № 3 допускаются к проведению трансфузии донорской крови и ее компонентов 43 врача указаны в акте, не прошедшие обучение по вопросам трансфузиологии

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №177 от 30.09.2015В срок до 1 апреля 2016 года
Допускать к переливанию компонентов крови медицинский персонал, прошедший обучение по вопросам трансфузиологии
Описание
Подтверждающее определение группы крови и резус принадлежности в клинико-диагностической лаборатории ОГАУЗ ГКБ №3 не проводится, в клинико-диагностической лаборатории для определения группы крови не используется перекрестный метод с использованием стандартных эритроцитов, не проводится определение антигенов эритроцитов C, c, E, e, Cw, K, k, не проводится скрининг антиэритроцитарных антител

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №177 от 30.09.2015В срок до 1 апреля 2016 года
Обеспечить необходимый объем исследований крови реципиентов в клинико-диагностической лаборатории подтверждающего определения группы крови по системе АВО, резус-принадлежности, подтверждающего определения группы крови перекрестным методом с помощью стандартных эритроцитов, определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К, к, скрининг антиэрироцитарных антител
Описание
В протоколах отсутствуют данные об указании метода пробы на индивидуальную совместимость, результатов биологической пробы, даты начала и окончания трансфузии, не везде указаны показания к переливанию, не переносятся данные с этикетки компонента крови в протокол

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №178 от 30.09.2015В срок до 1 января 2016 года
Обеспечить ведение медицинской документации, утвержденных форм: четкое ведение протоколов трансфузий переливаний донорской крови и или ее компонентов заполнение всех граф протокола Обеспечить ведение журналов регистрации переливаний трансфузионных сред, формы №009/у, во всех клинических отделениях ОГАУЗ ГКБ №3, в которых проводится переливание компонентов крови
Описание
На следующий день после переливания не у всех реципиентов Ябурик В. В., Вязьмин О. Н., Шуматова М. В., Непомнящая Л. Н. проводится клинический анализ крови и мочи

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №178 от 30.09.2015В срок до 1 января 2016 года
Обеспечить проведение исследований крови и мочи реципиента на следующий день после проведения переливаний компонентов крови
Описание
На титульный лист истории болезни реципиента вносятся данные первичного определения группы крови и резус- принадлежности

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №178 от 30.09.2015В срок до 1 января 2016 года
Переносить данные о группе крови и резус-принадлежности на титульный лист истории болезни реципиента, только данные подтверждающего исследования, проведенного в клинико-диагностической лаборатории
Описание
Перед переливанием компонентов донорской крови врач, производящий трансфузию компонентов донорской крови, не проводит контрольные исследования группы крови донора и реципиента по системе АВО непосредственно у постели реципиента

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
7. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. №178 от 30.09.2015В срок до 1 января 2016 года
Обеспечить проведение контрольных исследований группы крови донора и реципиента по системе АВО перед переливанием компонентов донорской крови, непосредственно у постели реципиента

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, 3, строение 7

Нет данных о результатах проверки