ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА РОССИИ

1. Не обеспечено в ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, осуществляющего медицинскую деятельность в структурных подразделениях наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений, оборудования и иного имущества для осуществления медицинской деятельности: в бюро судебно-медицинской экспертизы, ул.Мичурина, 15/16, в патологоанатомическом отделении, ул.Мичурина, 15/7, в централизованном стерилизационном, ул. Мичурина, 15/30, во врачебной амбулатории, д.Починок, ул. Ленина, д.40, в операционном блоке, ул. Мичурина, 15/28, в травматологическом пункте, ул. Мичурина, 15/28, в клинической лаборатории биохимического отдела, ул.Мичурина, 15/34, в туберкулезном отделении, ул.Мичурина, 15/35, в приемном отделении, ул.Мичурина, 15/21, 15/28, в стоматологической поликлинике, ул.Комсомольская, 3, в экстренной лаборатории, ул.Мичурина, 15/28, в детском саду №15, ул. Ленина, 152

2. Не обеспечено наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения работ санитарным правилам в отделе клинической лаборатории общеклинического отдела (ул.Ленина, д.64), осуществляющего работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами.

3. Не обеспечено наличие санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека при эксплуатации оборудования, являющегося источниками физических факторов: электромагнитных, лазерных, ультрафиолетовых излучений, в физиотерапевтическом отделении по адресам: ул. Мичурина, 15/20, ул. Мичурина, 15/21, ул. Мичурина, 15/32, ул. Мичурина, 15/36.

4. Не обеспечено соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала, в части устройства, оборудования гардеробных, в которых должны быть установлены двухсекционные закрывающиеся шкафы и условия для хранения уличной одежды: в бюро судебно-медицинской экспертизы, в патологоанатомическом отделении, в отделении гнойной хирургии, в психиатрическом отделении, в наркологическом отделении, в женской консультации, в отделе по борьбе с ВИЧ-инфекцией, в филиале №1 поликлиники городской, в поликлинике городской, в эндоскопическом отделении, в здании склада хранения дезинфекционных средств.

5. Не обеспечено соблюдение требований к территории инфекционного отделения: к инфекционному отделению не предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта, доставившего инфекционного больного.

6. Не обеспечено наличие в санузлах для пациентов туалетной бумаги и средств для мытья рук: в хирургическом отделении, в отделении гнойной хирургии, в травматолого-ортопедическом отделении, в отделении патологии беременных родильного отделения, в Межрегиональном центре микрохирургии глаза, в оториноларингологическом отделении, в кардиологическом отделении, в стоматологической поликлинике, в травматологическом пункте, в поликлинике городской в кабинетах врача дерматовенеролога и уролога.

7. Не обеспечено соблюдение требований к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов на территории больничного городка: оборотные многоразовые межкорпусные контейнеры с отходами классов А, установленные у корпусов зданий по адресам: ул.Мичурина 15/38, 15/38А, 15/28, 15/16, 15/19, 15/31, 15/34 не имеют ограждений и навесов, что не исключает доступ посторонних лиц на территорию хозяйственной зоны, где установлены контейнеры с отходами класса А, при требовании, что контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

8. Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала: рабочие места в процедурных кабинета, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (психотропных), не оборудованы местными вытяжными устройствами: в приемном отделении, наркологическом отделении, с вредными химическими веществами в лаборатории №1 патологоанатомического отделения при отсутствии местных вытяжных устройств для гистопроцессоров, где применяются в качестве реактивов: формальдегид, фенол, ксилол, уксусная кислота.

9. Не обеспечено установка в качестве резервного источника водонагревательных устройств в подразделениях: в кабинете внутривенного лазера физиотерапевтического отделения, в перевязочном кабинете врачебной амбулатории, в перевязочных, процедурных, стоматологическом кабинетах отделения гнойной хирургии, в процедурных кабинетах гинекологического отделения, в процедурных кабинетах 1-го терапевтического отделения, в процедурных и манипуляционных кабинетах психиатрического отделения, в процедурном кабинете наркологического отделения, в рабочих кабинетах биохимического отдела клинической лаборатории, в процедурном кабинете, кабинетах пункций и заливок пульмонологического отделения, в палатах №1, №2, ПИТ приемного отделения, в процедурных кабинетах инфекционного отделения, в процедурном кабинете женской консультации, в операционном блоке и процедурном кабинете Центра микрохирургии глаза, в операционном блоке и процедурном кабинете оториноларингологического отделения, в операционной, хирургическом кабинете, стерилизационной и лечебных кабинетах стоматологической поликлиники, в прививочном и перевязочном кабинетах травматологического пункта, в помещениях экстренной лаборатории, в процедурном, оториноларингологическом кабинетах филиала №2 поликлиники городской, в кабинетах процедурном, хирургическом, уролога, дерматолога, оториноларинголога поликлиники городской, в процедурной поста патологии беременных родильного отделения.

10. Не обеспечено соблюдение требований к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений операционного профиля: в операционных операционного блока и операционной родильного блока не предусмотрено наличие автоматически закрывающихся дверей (доводчиков, фотоэлементов, прочее).

11. Не обеспечено соблюдение требований к оборудованию и набору помещений санпропускников операционного блока, операционных оториноларингологического отделения и Центра микрохирургии глаза: предусмотрено наличие одного помещения в санпропускнике, при требовании в составе каждого санитарного пропускника наличия трех смежных помещений, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

12. Не обеспечено соблюдение требований к искусственному освещению в подразделениях ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России - палаты в отделениях не оборудованы специальными светильниками ночного освещения: в неврологическом отделении, в инфекционном отделении 1-го этажа, в стоматологической поликлинике, в филиале №1 поликлиники городской, в филиале №1 городской поликлиники, в холле, гардеробе, коридорах кабинетах детской поликлиники, в отделении гнойной хирургии, во втором терапевтическом отделении, в педиатрическом отделении, в пульмонологическом отделении, в неврологическом отделении, в стоматологической поликлинике потолочные светильники не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.

13. Допущено использование в подразделениях ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России не медицинской мебели и мебели с нарушениями отделки: в хирургическом отделении, в отделении гнойной хирургии, в травматолого-ортопедическом отделении, в гинекологическом отделении, в детской поликлинике, в филиале №1 поликлиники городской, в оториноларингологическом отделении, в буфетной послеродового поста, в отделении анестезиологии и реанимации, в инфекционном отделении, в 1-м терапевтическом отделении, в Межрегиональном центре микрохирургии глаза.

14. Не обеспечено в перевязочной оказания экстренной травматологической помощи (1 этаж), в помещении №120 для приготовления гипса установка гипсоотстойника.

15. Не обеспечено соблюдение требований к планировке буфетных в отделениях ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России: в буфетных психиатрического, туберкулезного, наркологического, инфекционного, родильного, кардиологического отделений не предусмотрено два помещения для раздачи пищи (не менее 9 м кв.м) и мытья посуды (не менее 6 кв.м).

16. Не обеспечено наличие тумбочек и стульев по числу коек, отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов в палатах отделений: в психиатрическом отделении, в наркологическом отделении, в палатах поста патологии беременных.

17. Не обеспечено соблюдение требований к оборудованию кабинетов: в кабинетах, где проводится обработка инструментов не предусмотрено наличие отдельной раковины для мытья рук или двугнездной раковины (мойки) - в поликлинике городской в оториноларингологическом кабинете дневного стационара №302, в травматологическом пункте в перевязочной повторного приема и гнойной перевязочной.

18. Не обеспечено соблюдение объема и кратности производственного лабораторного контроля, в соответствии с «Программой производственного контроля», утвержденной начальником ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России 22.05.2015г.: в кабинете приготовления кислородных коктейлей, в помещениях бассейна для детей раннего возраста, на рабочих местах физиотерапевтического отделения.

19. Не обеспечено соблюдение требований к стерилизации изделий медицинского назначения и к заполнению учетных документов по контролю стерилизации в городской поликлинике.

20. Не соблюдаются требования к внутренней отделке помещений и не устраняются незамедлительно текущие дефекты отделки в подразделениях ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России.

21. Не обеспечено соблюдение требований к специфической профилактике вирусного гепатита В пациентов, находящиеся на хроническом гемодиализе.

22. Не обеспечено соблюдение порядка регистрации профилактических прививок учащимся в учетных медицинских документах в образовательных учреждениях, расположенных по адресам: г.Новоуральск, ул.Ленина, д.38а, ул.Юбилейная, 7а, ул.Чурина, 3, ул.Корнилова, 13/3, ул.Чурина, 14/1, ул.Тегенцева, 6/1 в «Журналах учета проведения профилактических прививок против гриппа» по форме 064/у.

23. Выявлены нарушения требований санитарных правил в отделе клинической лаборатории общеклинического отдела (ул.Ленина, д.64) проводящего работы с ПБА III-IV групп: не проводится очистка от механических частиц и дезинфекция фильтрующих элементов кондиционеров; отсутствует разработанный документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ; нарушаются требования к порядку действий по ликвидации аварий при работе с патогенными биологическими агентам; после завершения работы помещение "заразной" зоны лаборатории не опечатываются; не осуществляется проверка боксов биологической безопасности на защитную эффективность; нарушаются требования к дезинфекции медицинских отходов класса Б.

24. Не обеспечено внесение в личные медицинские книжки медицинских работников ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России данных о прохождении обязательных периодических профилактических медицинских осмотров с кратностью 1 раз в год для учёта органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - Межрегиональным управлением № 31 ФМБА России.

25. При эксплуатации помещений не соблюдаются санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации коллективных средств защиты – вентиляции, а именно: в буфетных 15 подразделений моечные ванны, не оборудованы локальными вытяжными системами вентиляции, моечные помещения буфетных 12 подразделений, не оборудованы системами приточной вентиляции; допущено несоответствие расходов воздуха и кратностей воздухообмена требованиям санитарных правил в 6-ти подразделениях; допущено наличие механических повреждений отделки, отсутствие устранения текущих неисправностей в венткамерах, заборных шахтах 19 подразделений; допущена эксплуатация оборудования, выделяющего вредные вещества в лаборатории №1 ПАО, ул. Мичурина 15/7 без местной вытяжной вентиляции; допущено удаление воздуха общеобменной вытяжной вентиляцией с естественным побуждением, подача приточного воздуха с механическим побуждением в помещении малой секционной патологоанатомического отделения; не обеспечено наличие паспортов на механические вентиляционные системы в городской поликлиники, филиала №2, ул. Ленина, д.64; не обеспечено выполнение изменений проектных решений существующих вентиляционных систем после изменения фактического назначения помещений 4-х отделений.

26. Нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами классов А, Б, В: медицинские отходы класса В из туберкулезного отделения (одноразовые халаты, маски, колпаки) не обеззараживаются; к работе с медицинскими отходами классов А и Б допущен подсобный рабочий Файрушин М.Г., не прошедший в полном объеме предварительный при приеме на работу с 01.10.2014 года медицинский осмотр; лица, занятые сбором медицинских отходов не определены ответственными сотрудниками в утвержденной инструкции по обращению с опасными медицинскими отходами в ЦМСЧ № 31 от 2015г; во 2-м терапевтическом и гинекологическом отделениях отходы, образующиеся в результате приготовления растворов цитостатиков (флаконы, ампулы и другие), собираются в мешки черного цвета с маркировкой «отходы класс Г» без дезактивации.

27. Нарушаются требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в буфетной психиатрического отделения: не обеспечено наличие воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки у моечных ванн для ополаскивания посуды на женском посту; допущено в буфетной отделения хранение кухонной посуды на мужском и женском постах на подоконниках; не обеспечено проведение своевременной и по мере необходимости текущей уборки обеденного зала буфетного отделения мужского поста; не обеспечено проведение гигиенической обработки больных с периодичностью не реже 1 раза в 7 дней, нарушается смена белья пациентам в психиатрическом отделении.

28. В выходные и праздничные дни температура хранения донорской крови находящейся на карантине и карантинизированной в отделении переливания крови не регистрируется, при требовании, что температура хранения донорской крови регистрируется не реже 2 раз в сутки (копии листов из журналов контроля температурного режима «БАНКА ПЛАЗМА» и «ЭКСПЕДИЦИИ» прилагаются).

29. При выборочном контроле установлено, что вся необходимая для потребителя информация о донорской крови и ее компонентах не представлена в сопроводительных документах.

30. Нарушены требования к организации питания пациентов: в помещениях пищеблока не обеспечено своевременное проведение косметического ремонта, проведение производственного лабораторного контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья из мяса птицы и мяса убойных животных, яйца, допущено использование для приготовления блюд продовольственного сырья (цыпленок бройлер 1 сорт потрошеный, замороженный изготовитель: ООО "Нагайбакский птицеводческий комплекс"), не соответствующего требованиям санитарных правил по микробиологическим показателям безопасности, не соблюдаются условия хранения продовольственного сырья, установленные изготовителем, допущено приготовление III блюда - компот из сухофруктов, обогащенного витамином С, не соответствующего лечебным показаниям по химическому составу, не выдержаны принципы лечебного питания для взрослых.