ГБУЗ МО "ШАТУРСКАЯ ЦРБ"

Приложения № 2 не соблюдаются условия хранения тромбоцитов: в учреждении осуществляется переливание тромбоцитов при отсутствии оборудование для обеспечения условий их хранения

П. 27 приложения № 3-применяемое оборудование не соответствует своему назначению: хранение СЗП на карантинизации в ОПК осуществляется в торговых морозильниках-прилавках «DERBY » (2 шт.), хранение СЗП карантинизированной в ОПК осуществляется в бытовом морозильнике «Стинол» (1 шт.), хранение СЗП карантинизированной в АРО осуществляется в бытовом морозильнике «Саратов» (1 шт.), замораживание плазмы осуществляется в медицинском морозильнике «SANYO».

П.7 не проводится первичное определение резус-принадлежности пациента в хирургическом отделении. не во всех случаях первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачами клинических отделений, прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии.

П. 44 приложения № 3 не соблюдаются требования к процессу замораживания плазмы : замораживание осуществляется при температуре - 36 С в течение часа.

П. 49 приложения № 3 размораживание и подогрев компонентов донорской крови проводится без использования специально предназначенного оборудования: размораживание СЗП во всех отделениях, кроме АРО, осуществляется с использованием приспособленного оборудования (на водяной бане), не осуществляется подогревание эритроцитсодержащих компонентов до необходимой температуры.

П. 20 приложения № 3 не во всех случаях обеспечивается регистрация данных о выполнении работ и об исполнителях работ, реагентах, используемых для исследования крови реципиентов, условиях проведения работ, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - в экспресс лаборатории КДЛ ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ» в журнале регистрации иммуногематологических исследований не регистрируются данные об используемых реактива, не возможно установить исполнителя работ, не регистрируются данные о температурном режиме помещения, в котором проводятся исследования; - в КДЛ ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ» в комнате для проведения иммуногематологических исследований термометр не работает, не регистрируются данные о температурном режиме помещения, в котором проводятся исследования; - по бланкам результатов иммуногематологических исследований не возможно установить лабораторию, проводящую исследования, исполнителей работ расшифровка подписей отсутствует. - в отделении АРО при переливании СЗП 24.07.2018 (медицинская карта № 7697) в протоколе трансфузии отсутствовали все данные кроме Ф.И.О. реципиента, даты трансфузии, времени начала и окончания трансфузии, группы крови и резус-принадлежности реципиента и данных с этикетки контейнера; данные о личности врача, проводившего трансфузии установить по протоколу не представляется возможным. - во все отделениях, осуществляющих переливание СЗП (кроме АРО) процедура размораживания СЗП не регистрируется.

П.28 при переливании тромбоцитов врачом, проводящим трансфузию не проводится определение резус-принадлежности реципиента

П.1 не во всех случаях переливание компонентов крови проводится специалистами, имеющими специальную подготовку (всего специальную подготовку имеют 7 врачей, переливание компонентов крови проводится в 7 отделениях больницы, в которых работает 31 врач).

П. 18 и приложение № 1 в протоколе гемотрансфузий по полной форме не отражаются: - паспортные данные с этикетки донорского контейнера: код донора, сведения о группе крови по системе АВО и резус-принадлежности, фенотипе донора. - отсутствуют данные о контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взяты из контейнера по системе АВО; - при переливании СЗП не отражается метод и результат проведения биологической пробы; - не в полной мере отражаются данные наблюдения за реципиентом после трансфузии, не всегда фиксируется температура тела, не отражается диурез и цвет мочи