ГКУЗ ЛО "ДПБ"

1. Площадь на 1 койку от 3, 6 до 5, 1 кв.м., не соблюдается требование п. 3.6. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала. По приложени №1 п.п.12, 13 минимальная площадь на койко-место для палат психиатрического общего типа и для психиатрических надзорных соответственно должны быть не менее 6 и 7 кв.м.

2. Юридическим лицом ГКУЗ ЛО ДПБ, осуществляющим эксплуатацию системы водоснабжения, подающей воду в больницу и в близ расположенные жилые дома по ул. ДПБ, не разработана рабочая программа производственного контроля качества воды и не согласована с госсанэпиднадзором, что является нарушением п.2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения». 3.На имеющиеся системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением ( кроме рентгенотделения) не представлены паспорта, не представлен приказ о назначении ответственного по эксплуатации вентсистем, не представлен договор на обслуживание со специализированной организацией, не проводится один раз в год проверка эффективности работы, не представлена документация по проведенным текущим ремонтам, а также по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, что является нарушением п.6.5.раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

4. В соответствии с результатами аттестации рабочих мест по условиям труда проводимой в 2013 г. в 1 отделении (психиатрическое специализированного типа для принудительного лечения) мужском, в 7 отделении (психиатрическое принудительное общего типадля принудительного лечения) мужском у заведующего отделением врача-психиатра, врача — психиатра, в приёмном отделении у врача психиатра, в изоляторе у врача-инфекциониста, в плановом отделе у начальника планово-экономического отдела, во взрослом лечебно-психиатрическом отделении у заведующего отделением- врача психиатра, у врача-психиатра - напряжённость трудового процесса класс 3.1. В стерилизационной у медицинской сестры стерилизационной, в техническом отделе у швеи, дворника, парикмахера класс условий труда по тяжести труда 3.1. Технологические процессы не должны вызывать утомление и перенапряжение физиологических функций организма работающих. Показатели тяжести и напряженности трудового процесса при выполнении производственных операций должны находиться в пределах оптимальных и допустимых величин (приложение 3) и соответствовать требованиям действующих нормативов по оценке и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, что является нарушением п.10.23 СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту». 5. В стационаре 90 рабочих мест специалистов оборудованы компьютерной техникой. В соответствии с п. 15.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», при использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил.

В соответствии с п. п. 10.1, 15.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», на рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещённости, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а так же шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, лазерного излучения. В соответствии с п. 6.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсеменённости воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязнённостью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год. В соответствии с п. 5.1. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», должны обеспечиваться оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды в т.ч. по микробиологическим показателям. В соответствии с п.5.20 раздела V -СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсеменённости воздушной среды. В соответствии с п.6.11 раздела V -СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», должны обеспечиваться нормируемые уровни освещенности рабочих поверхностей. В ГКУЗ ЛО ДПБ не в полном объёме проводятся лабораторно-инструментальные исследования на рабочих местах, кроме рентген кабинета.

6. В лечебном корпусе №2 в подвале расположена душевая для пациентов. Санитарно-техническое состояние помещений душевой неудовлетворительное, отделка стен, пола повреждена, имеются дефекты, сколы кафеля, выбоины и следы плесени, требуется ремонт, вентиляция с механическим побуждением не предусмотрена, что является нарушением п.п. 4.5, 6.29, 11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. Контейнерная площадка для сбора и временного хранения отходов организована с нарушением требований санитарных правил, размеры площадки не превышают площадь основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждения и навеса, что является нарушением п. 2.17. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 8. В схеме обращения отходов не указано место проведения мытья и дезинфекции многоразовой тары после опорожнения, что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Нарушения требований радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения (ИИИ) (генерирующих). 9. Входная дверь в рентгеновский кабинет имеет свинцовую защиту. На высоте 2 м от пола установлено световое табло, надпись «Не входить!», на время проведения проверки табло не работает, что является нарушением п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». 10. Требования санитарных правил к внутренней отделке помещений не соблюдены: в рентген отделении требуется ремонт, что является нарушением п.4.2, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.16. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». 11. Порядок производственного радиационного контроля в медицинском учреждении, не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области, что является нарушением ст. 11 Федерального закона № 3-ФЗ от 09.01.1996 «О радиационной безопасности населения». 12. План мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области, что является нарушением п. 6.4 СП 2.6.1. 2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)».